До 76 процентов всех назначений антибиотиков в амбулаторных условиях в США могут быть несоответствующими, причем пик выписывания приходится на сезон гриппа. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вакцины против гриппа могут снизить общее и ненадлежащее использование антибиотиков за счет уменьшения бремени гриппоподобного заболевания, с которым обычно плохо лечатся антибиотиками, а также предотвращения вторичных бактериальных инфекций. Хотя было доказано, что вакцины против гриппа уменьшают тяжелое заболевание, доказательств связи между вакцинацией против гриппа и назначением антибиотиков на уровне населения в США недостаточно.
Чтобы изучить эту связь, исследователи проанализировали данные на уровне штата, полученные от IQVIA и FluVaxView Центров по контролю и профилактике заболеваний США по частоте назначения антибиотиков и охвату вакцинами против гриппа в период с января по март каждого года с 2010 по 2017 год.
"Вакцинация от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете, но она эффективна для снижения как вероятности, так и тяжести заболевания на индивидуальном уровне, что для отдельных людей приведет к меньшему количеству посещений врача и меньшим шансам получить назначение. антибиотики. Поскольку люди, которые не болеют, не передают болезнь другим, мы полагали, что чем больше людей получат вакцину в данном районе, тем меньше будет болезней и тем меньше будет назначений антибиотиков," сказала Эйли Кляйн, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник CDDEP.
Используя регрессионный анализ с фиксированными эффектами, скорректированный с учетом социально-экономических различий, доступа к здравоохранению, центрам по уходу за детьми, климата, эффективности вакцины и различий на уровне штатов, исследование показало, что увеличение охвата вакцинацией против гриппа на десять процентов было связано с 6.Сокращение использования антибиотиков на 5%, или на 14%.На 1 000 человек назначают на 2 антибиотики меньше. Повышение показателей вакцинации было связано со значительным сокращением количества прописываемых антибиотиков среди детей (6 процентов), пожилых людей (5 процентов).2 процента) и взрослого населения (4.2 процента). В частности, исследователи обнаружили, что охват вакцинацией от гриппа для всех возрастов был значительно и отрицательно связан с частотой назначения макролидов, тетрациклинов, пенициллинов узкого спектра действия и аминогликозидов – все они относятся к классам антибиотиков, обычно назначаемых при инфекциях верхних дыхательных путей или тяжелых инфекциях. , какие вакцины против гриппа предотвращают.
"Грипп чаще встречается у детей и пожилых людей, и, таким образом, это довольно наводит на мысль о том, что вакцина ограничивает тяжесть заболевания в этих группах населения, что приводит к снижению показателей назначения антибиотиков," сказал Кляйн.
В целом, результаты показывают, что вакцинация против гриппа связана со снижением использования антибиотиков в Соединенных Штатах, что позволяет предположить, что расширение охвата вакцинацией против гриппа может снизить количество неадекватных назначений антибиотиков. Исследование под названием, "Влияние вакцинации против гриппа на использование антибиотиков в США, 2010-2017 гг" был опубликован 6 июня 2020 года в Открытом форуме по инфекционным заболеваниям.