Пожилые женщины, живущие в беднейших районах Аппалачей в США.S. не проходят регулярный скрининг на рак груди и имеют более высокую заболеваемость раком груди на более поздних стадиях, сообщает новое исследование в Health Services Research.
Около 25 миллионов человек живут в 13 штатах, составляющих Аппалачи, регион площадью 205 000 квадратных миль, который простирается по хребту Аппалачских гор от юга Нью-Йорка до северной части Миссисипи. Национальный институт рака недавно сообщил о более высоких показателях заболеваемости раком в Аппалачах и более неблагоприятных исходах для жителей, у которых диагностирован рак.
Чтобы изучить региональные различия в скрининге и диагностике рака груди, исследователи проанализировали данные Центрального реестра рака и данные о заявках Medicare из трех штатов Аппалачи (Кентукки, Огайо и Пенсильвания), чтобы измерить заболеваемость раком груди более поздней стадии в беднейших округах региона по сравнению с более ранними. богатые графства. Экономическое состояние округов сравнивалось на основе таких факторов, как уровень безработицы, средняя стоимость жилья и среднемесячная заработная плата.
У женщин, живущих в наиболее экономически неблагополучных округах, расположенных на востоке Кентукки и на юго-востоке Огайо, было 3.В 31 раз больше опухолей на поздних стадиях, чем в наименее обездоленных округах. Женщины из Аппалачей старше 65 лет имели 17 баллов.3% заболеваемости раком груди на поздних стадиях по сравнению со средним показателем по стране 16% для женщин того же возраста.
По словам ведущего автора Роджера Т., степень несоответствия между округами была сильнее, чем предполагали исследователи. Андерсон, доктор философии.D., от кафедры общественного здравоохранения Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании.
"В целом, мы обнаружили, что округа, испытывающие экономические трудности, как правило, не имеют достаточных ресурсов здравоохранения или инфраструктуры и имеют самые высокие показатели заболеваемости раком груди на поздних стадиях," сказал Андерсон.
Также наблюдались различия в том, как часто женщины проходили рекомендованный маммографический скрининг. Хотя местные женщины старше 65 лет имели страховое покрытие Medicare, только 53 процента прошли маммографический скрининг в течение 2 лет до постановки диагноза рака по сравнению со средним показателем по стране (67 процентов).
Андерсон объяснил, что округа, которые борются экономически, могут создать "увековечивание цикла небольшого количества услуг для содействия профилактике и раннему выявлению рака в сообществах и меньшее общее использование профилактических услуг."
Клемент Гведе, Ph.D., Заместитель директора отдела разнообразия онкологического центра Моффитта в Тампе согласился, заявив, что решения проблемы неравенства в поздних стадиях рака груди в наиболее неблагополучных общинах страны должны включать улучшенный доступ к ресурсам маммографического скрининга, образованию и осведомленности, а также к соответствующим ресурсам.
"Без этих широких и устойчивых стратегий порочный круг будет сохраняться," Гведе добавил.