Дети с редким, опасным для жизни заболеванием, которое является наиболее частой причиной неонатальной печеночной недостаточности ?? билиарная атрезия ?? лучше переносят трансплантацию печени от матери, чем от отца, согласно исследованию под руководством UCSF.
В ходе исследования исследователи рассмотрели все педиатрические трансплантаты печени по всей стране с 1996 по 2010 год и сравнили результаты для пациентов, которым трансплантаты печени были сделаны от их матери, с результатами для пациентов, которым была проведена трансплантация печени от своих отцов.
Исследователи полагают, что улучшение результатов у детей, получивших трансплантат материнской печени, может быть связано с более высоким уровнем материнских клеток в печени пациентов. Наличие этих клеток может установить толерантность к материнским антигенам ?? вещества, вызывающие иммунный ответ ?? и, следовательно, большее признание материнских органов у этих пациентов с атрезией желчных путей.
"Этот результат интересен, потому что он поддерживает идею о том, что обмен клеток между матерью и плодом имеет функциональное значение еще долго после того, как беременность закончилась," сказал старший автор Типпи Маккензи, доктор медицины, доцент кафедры детской хирургии в UCSF и фетальный хирург в UCSF Benioff Children’s Hospital. "Это тема, которую мы активно изучаем как на животных моделях, так и на пациентах, перенесших операцию на плодах. С практической точки зрения, это исследование может позволить нам консультировать семьи, в которых и мать, и отец хотят и могут быть донорами."
Исследователи обнаружили, что у пациентов с атрезией желчевыводящих путей, которым была пересажена материнская часть печени, частота отказов составляла 3 раза.7 процентов, по сравнению с 10 процентами отказов.5 процентов наблюдается у реципиентов отцовской печени. У детей, перенесших трансплантацию печени по поводу других заболеваний, не было различий в результатах трансплантации между материнскими и отцовскими трансплантатами.
Результаты будут опубликованы в январском номере American Journal of Transplantation.
Атрезия желчных путей, которой страдает один из 10000 новорожденных, возникает, когда общий желчный проток между печенью и тонкой кишкой заблокирован или отсутствует. В то время как раннее хирургическое вмешательство для лечения атрезии желчных путей имеет решающее значение для предотвращения необратимого повреждения печени, в случае отказа печени требуется трансплантация печени.
"Мы проверяли идею о том, что если клетки матери попадают в плод во время беременности и участвуют в толерантности матери и плода, это явление может иметь длительный эффект на толерантность к трансплантации, когда мать передает орган ребенку," Маккензи сказал.