Новое исследование показывает, что тип полипа толстой кишки, обнаруженный во время колоноскопии, может помочь предсказать вероятность рака толстой кишки.
Эти полипы, также называемые аденомами, можно назвать продвинутыми или не продвинутыми, объяснили исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга.
Их исследование почти 16000 пациентов, перенесших колоноскопию, показало, что долгосрочный риск рака толстой кишки составлял 2.В 5 раз больше для людей с развитыми полипами по сравнению с людьми без таких образований.
С другой стороны, нераспространенные полипы не увеличивали вероятность развития заболевания. Исследователи обнаружили, что эти пациенты имели такой же риск, как и те, у кого не было полипов.
"Это провокационная находка," сказал ведущий исследователь исследования д-р. Роберт Шон. "Можно предположить, что если у вас нет прогрессирующего полипа, что случается примерно у одной трети людей, проходящих обследование, вам не нужно так часто возвращаться на колоноскопию, потому что ваш риск рака такой же, как и у вас. если у вас не было полипов."
Шен – профессор медицины и эпидемиологии в университете. Исследование финансировалось U.S. Национальные институты здоровья.
Колоноскопия может выявить ранние формы рака и во многих случаях даже предотвратить заболевание, поскольку врачи удаляют потенциально опасные полипы.
"На самом деле можно предотвратить развитие рака, что намного лучше, чем его раннее обнаружение," Шен сказал. "Но полипы встречаются часто, и пациенты могут вернуться для частых последующих процедур колоноскопии."
Чтобы выяснить, влияет ли тип полипа толстой кишки на прогноз пациента, группа Шона проследила 15-летние исходы для 15900 человек, которым была сделана колоноскопия в рамках основного клинического исследования.S. скрининговое испытание на рак.
Когда исследование началось, колоноскопия показала, что у 18 процентов пациентов был развитый полип, у 32 процентов был нераспространенный полип, а у 50 процентов не было никаких предраковых полипов.
Исследование, опубликованное 15 мая в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что люди с запущенными полипами имели более высокий риск рака толстой кишки на протяжении всего исследования.
"После удаления прогрессирующего полипа вся толстая кишка остается подверженной риску рака, и требуется периодическая колоноскопия," Шен сказал.
Но люди с нераспространенными полипами имеют такой же долгосрочный риск рака, как и люди без полипов.
Шен отметил, что в Соединенных Штатах людям с одним или двумя нераспространенными полипами обычно рекомендуют вернуться на повторный скрининг через 5-10 лет.
Новое исследование ставит под сомнение необходимость в этом.
"Чтобы вернуть всех к пятилетнему возрасту, потребуется много тестов, которые, возможно, не предотвратят большую часть рака, потому что только небольшая часть полипов когда-либо превратится в рак," Шен сказал. "Миллионы людей проходят контрольные обследования с помощью колоноскопии по поводу нераспространенных полипов. Нам нужно выяснить, что необходимо. Потенциально это та область, где мы могли бы сократить тестирование и затраты."
Доктор. Дэвид Вайнберг – заведующий кафедрой медицины онкологического центра Fox Chase в Филадельфии. Просматривая новые результаты, он подчеркнул, что у большинства людей никогда не разовьются продвинутые полипы толстой кишки.
Вайнберг согласился с тем, что новые результаты ставят под сомнение целесообразность рутинных 5-летних контрольных колоноскопий для людей с полипами низкой степени злокачественности по сравнению с развитыми новообразованиями.
"Колоноскопия – относительно ограниченный ресурс даже в Соединенных Штатах," он сказал. "Учитывая более высокий риск с течением времени у пациентов с прогрессирующими аденоматозными полипами, особые усилия должны быть направлены на обеспечение регулярного наблюдения за этими пациентами для выявления полипов толстой кишки и их удаления."