В течение многих лет хирургическая замена аортального клапана (SAVR) считалась стандартом лечения пожилых людей со стенозом аорты. В последние годы транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) получает все большее признание в качестве менее инвазивного метода лечения.
Но как TAVR сравнивается с SAVR, когда речь идет о показателях средней продолжительности пребывания (LOS) в больнице и выписки на дом по сравнению с выпиской в учреждение квалифицированного сестринского ухода?? Новое исследование, проведенное учеными из отделения кардиологии Медицинской школы UNC, опубликовано в сентябре. 14 in Circulation: Cardiovascular Interventions пытается ответить на этот вопрос.
Авторы исследования проанализировали данные о госпитализации из базы данных Национальной стационарной выборки (NIS) для более чем 13000 взрослых в возрасте 50 лет и старше, перенесших либо TAVR, либо SAVR в период с 2012 по 2015 год. Они обнаружили, что средняя продолжительность пребывания снизилась среди обеих групп пациентов, но было значительно большее сокращение среди пациентов с TAVR.
Кроме того, они обнаружили, что в ходе исследования процент пациентов с ТАВР, которых выписывали на лечение на дому / на дому, увеличился с 67.7 процентов до 77.4 процента, процент пациентов с ТАВР, которые переводились в учреждения квалифицированного сестринского ухода, снизился с 27.От 1 процента до 20.7 процентов, а госпитальная летальность пациентов с ТАВР снизилась с 4.2 процента к 1.6 процентов.
В целом, пациенты, перенесшие ТАВР, имели значительно меньшую продолжительность пребывания в стационаре и значительно реже были переведены в специализированное учреждение сестринского ухода по сравнению с пациентами, перенесшими САВР.
"С 2012 по 2015 год наблюдалось существенное снижение LOS и увеличение доли выписок на дому в течение того же периода времени среди пациентов, перенесших TAVR. Кроме того, пациенты из группы высокого риска имели значительно более короткую продолжительность состояния при прохождении TAVR, с большей вероятностью были выписаны домой и с меньшей вероятностью были выписаны в учреждение квалифицированного сестринского ухода по сравнению с тем, если бы они прошли SAVR," исследование завершается.