Согласно новому исследованию, женщины с высоким кровяным давлением в анамнезе до беременности имеют более высокий риск депрессии, чем женщины, у которых развивается гипертония, связанная с беременностью.
«Депрессия во время беременности связана с послеродовой депрессией, проблемами привязанности к ребенку и в целом оказывает большое и пагубное влияние как на маму, так и на ребенка», сказал ведущий автор Уэйн Катон, M.D., кафедры психиатрии & Поведенческие науки в Вашингтонском университете.
В исследовании, опубликованном в журнале General Health Psychiatry, участвовало 2398 женщин, получающих дородовую помощь в акушерской клинике в Сиэтле, штат Вашингтон, с целью выявления у них депрессивных симптомов и признаков ранее существовавшей гипертонии или гипертонии, вызванной беременностью.
До 13 процентов женщин страдают гипертонией во время беременности. Семьдесят процентов случаев гипертонии во время беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности, и артериальное давление возвращается в норму после родов. У пяти-семи процентов беременных женщин развивается опасное для жизни состояние, известное как преэклампсия, тяжелая форма гестационной гипертензии, которая может привести к преждевременным родам и низкому весу при рождении. Ученые не уверены в причинах преэклампсии.
Предыдущие исследования предполагали, что может быть связь между депрессией и гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Однако исследование Katon не нашло ссылки.
Вместо этого они обнаружили, что женщины с гипертонией до беременности, с преэклампсией или без нее, на 55-65 процентов чаще соответствовали критериям значительных депрессивных симптомов или принимали антидепрессанты.
Катон отметила, что многие женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности, также имеют другие факторы риска, включая такие состояния здоровья, как диабет и ожирение. Депрессия может снизить приверженность к таким вмешательствам, как диета, физические упражнения и прием лекарств, при этих состояниях, что еще больше подвергает риску здоровье матери.??
Исследователи отметили, что они не контролировали ожирение, которое связано как с гипертонией, так и с депрессией. «Ожирение становится все более серьезной проблемой среди беременных женщин, и нацеливание на этих женщин более интенсивного консультирования могло бы быть экономически эффективным способом снижения риска депрессии во время беременности», прокомментировал Эрнест Грэм, M.D., гинеколог в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
«Насколько мне известно, очень немногие акушеры проводят какой-либо формальный скрининг на депрессию во время дородовых осмотров», сказал Катон. ?? Они делают скрининг на гипертонию. У женщин с ранее существовавшей артериальной гипертензией важно провести скрининг на депрессию на четырехмесячном обследовании, учитывая риск отрицательных исходов родов и несоблюдение режима лечения гипертонии.??