Согласно исследованию, представленному сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), инъекция стволовых клеток костного мозга пациента во время операции на вращающей манжете значительно улучшила заживление и прочность сухожилий.
Каждый год в U.S., более 2 миллионов человек перенесли операцию на вращающей манжете, чтобы повторно прикрепить сухожилие плеча к головке плечевой кости (кость плеча). Разрыв вращающей манжеты может произойти при падении или при поднятии очень тяжелого предмета; однако чаще всего слезы возникают в результате старения и чрезмерного использования.
Французское исследование, часть которого была опубликована в сентябрьском выпуске журнала International Orthopaedics за 2014 год, включало 90 пациентов, перенесших операцию на вращательной манжете. Исследователи попытались сделать эти две группы как можно более эквивалентными на основе размера разрыва вращательной манжеты плеча, места разрыва сухожилия, доминирования плеча, пола и возраста. Сорок пять пациентов получили инъекции мезенхимальных стволовых клеток (МСК) из концентрата костного мозга (КМК) в место операции, а у 45 пациентов была восстановлена вращательная манжета или была повторно прикреплена их вращающая манжета без МСК.
Ультразвуковые изображения пациентов получали каждый месяц после операции в течение 24 месяцев. Кроме того, были получены МРТ-изображения плеч пациентов через три и шесть месяцев после операции, а также через год, два и 10 лет после операции.
Через шесть месяцев у всех 45 пациентов, получавших МСК, излечились сухожилия вращательной манжеты плеча, по сравнению с 30 (67 процентами) пациентов, не получавших МСК. Использование концентрата костного мозга также предотвратило дальнейшие разрывы или повторные разрывы. Через 10 лет после операции неповрежденные вращательные манжеты были обнаружены у 39 (87 процентов) пациентов с МСК, но только у 20 (44 процента) пациентов без МСК.
Кроме того, "некоторые повторения или новые слезы произошли через год," сказал Филипп Эрнигу, доктор медицины, хирург-ортопед Парижского университета и ведущий автор исследования. "Эти повторения чаще были связаны с пациентами контрольной группы, не получавшими МСК.
"В то время как риск повторного разрыва после артроскопической пластики вращательной манжеты хорошо задокументирован, публикации с долгосрочным наблюдением (более трех лет) относительно ограничены," сказал доктор. Эрнигу. "У многих пациентов, перенесших операцию по восстановлению вращательной манжеты, наблюдается выраженная дегенерация сухожилий, которые становятся более тонкими и атрофическими (с большей вероятностью дегенерации), что, вероятно, объясняет, почему в литературе так часто сообщается об отрицательных результатах с частыми послеоперационными осложнениями, особенно с повторным разрывом. Наблюдения в группе лечения MSC подтверждают потенциал того, что лечение MSC имеет как краткосрочное, так и долгосрочное преимущество в снижении скорости повторного разрыва сухожилия."