Элитные пловцы и спортсмены-профессионалы еженедельно проходят от 60 000 до 80 000 метров, проплывая 1200 раз по длине бассейна олимпийского размера, что создает значительную нагрузку на их плечевые суставы. "Верхняя часть тела обеспечивает 90 процентов движущей силы для движения через воду. Из-за количества создаваемой силы и диапазона движений, необходимых для эффективного плавания, плечо должно иметь идеальную механику, чтобы избежать травм," говорит доктор. Элизабет Мацкин, ведущий автор обзора литературы в августовском номере журнала Американской академии хирургов-ортопедов и доцент кафедры ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.
Плавание – это спорт на выносливость, но "плечо пловца"- широкий немедицинский термин, часто используемый для описания различных травм плеча – может поражать пловцов любого уровня подготовки. По мнению авторов обзора литературы, многие травмы плеча можно предотвратить с помощью правильной техники, тренировок, растяжки и укрепления.
От 40 до 91 процента спортсменов-пловцов страдают от боли в плече. Чрезмерное использование и плохая механика плеча могут вызвать мышечный дисбаланс, уменьшение диапазона движений плеча и менее эффективные плавательные гребки, что подвергает спортсменов большему риску дальнейших травм. Наиболее распространенные травмы, связанные с плаванием, включают:
Ударение – когда пловцы устают, грудные мышцы (обычно известные как "грудные мышцы") компенсируют усталость мышц, из-за чего вершина лопатки может тереться (ударяться) о вращающую манжету (сухожилие и сумку), нагружать передние (передние) связки и создавать разрывы в тканях, удерживающих верхняя часть кости руки на месте.
Дискинезия лопатки – интенсивное повторяющееся вращение лопатки над грудной стенкой может привести к чрезмерному растяжению и ослаблению мышц верхней части спины, которые удерживают плечевые кости в здоровом положении. Ненормальная механика плеча (дискинезия лопатки) может вызывать боль возле ключицы, когда мышцы верхней части груди сжимаются, чтобы компенсировать ослабление мышц верхней части спины.
Дефицит внутренней ротации плечевой кости (GIRD) – интенсивное повторяющееся вращение лопатки может привести к чрезмерному растяжению и ослаблению передних связок плеча. Это может привести к сжиманию мягких тканей и мышц спины, чтобы компенсировать ослабление мышц переднего плеча, ограничивая при этом внутреннее вращение плеч, что подвергает пловцов большему риску разрыва вращающей манжеты. Пловцы должны сохранять некоторую расслабленность плеч, чтобы оставаться конкурентоспособными. Тем не менее, около 20 процентов соревнующихся пловцов имеют гиперсслабленность – способность суставов выходить за пределы нормального диапазона движений – что увеличивает вероятность большей нестабильности плеча и восприимчивости к боли.
Возможные и часто незаметные признаки травм плеча у пловцов могут включать:
"Профилактика травм лучше всего достигается при правильном обучении. Самое главное, пловцам необходимо растягивать, особенно заднюю капсулу плеча, и избегать мышечного дисбаланса, укрепляя как вращающую манжету, так и группы мышц-стабилизаторов лопатки," говорит доктор. Мацкин. Когда пловец испытывает боль в плече, важно провести тщательное физическое обследование, чтобы диагностировать источник боли, будь то атрофия плеча или снижение силы в плечевом суставе.
Лечение может включать нехирургические (е.грамм., сочетание льда, растяжки и противовоспалительных препаратов, целенаправленной реабилитации для уменьшения боли) или хирургического вмешательства (например,.грамм., для структурных травм для облегчения боли, а не для улучшения спортивных результатов) варианты потенциально предотвратить будущие травмы.