Пероральные стероиды не следует использовать для лечения острой инфекции нижних дыхательных путей (или «инфекций грудной клетки») у взрослых, не страдающих астмой или другим хроническим заболеванием легких, поскольку они не уменьшают продолжительность или тяжесть симптомов, согласно новому документу. исследование опубликовано в журнале JAMA.
В исследовании, проведенном учеными из университетов Бристоля, Ноттингема, Оксфорда и Саутгемптона, 398 взрослых неастматиков с острыми инфекциями грудной клетки, но без признаков пневмонии и не требующих немедленного лечения антибиотиками, были случайным образом разделены на две группы, одна из которых получала 40 мг. перорального стероида «преднизолон» в течение пяти дней (198 участников) и один принимавший такое же плацебо в течение того же периода времени (200 участников).
Команда обнаружила, что в группе преднизолона не было уменьшения продолжительности кашля, основного симптома инфекций грудной клетки, или тяжести сопутствующих симптомов между двумя и четырьмя днями после лечения (когда симптомы обычно наиболее тяжелые) в группе преднизолона по сравнению с группа плацебо. Результаты показывают, что стероиды неэффективны при лечении инфекций грудной клетки у взрослых пациентов, не страдающих астмой.
Аластер Хэй, терапевт, профессор первичной помощи в Бристольской медицинской школе Бристольского университета и ведущий автор, сказал: "Инфекции грудной клетки являются одной из наиболее распространенных проблем в первичной медико-санитарной помощи и часто неправильно лечатся антибиотиками. Кортикостероиды, такие как преднизолон, все чаще используются для уменьшения симптомов инфекций грудной клетки, но без достаточных доказательств. Наше исследование не поддерживает продолжение использования стероидов, поскольку они не оказывают клинически полезного влияния на продолжительность или тяжесть симптомов. Мы не рекомендуем их использование этой группе пациентов."
Профессор Майк Мур, соавтор исследования из Саутгемптонского университета, добавил: "Известно, что пероральные и ингаляционные стероиды очень эффективны при лечении острой астмы, а также инфекционных обострений других долгосрочных заболеваний легких, но их следует использовать с осторожностью из-за риска нежелательных побочных эффектов. Мы решили проверить действие стероидов при инфекциях органов дыхания, поскольку некоторые симптомы инфекций органов дыхания, такие как одышка, хрипы и кашель с мокротой, совпадают с острой астмой. Однако мы убедительно продемонстрировали, что они не эффективны в этой группе пациентов."