Согласно исследованию, опубликованному в апрельском выпуске журнала The Journal of Urology, сроки первой активной контрольной биопсии не связаны с увеличением неблагоприятной реклассификации рака простаты.
Лиам К. Маклауд, М.D., из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллеги проанализировали Canary PASS (активное эпиднадзорное исследование рака простаты), чтобы определить влияние времени биопсии на частоту неблагоприятной реклассификации рака простаты при первой активной эпиднадзорной биопсии. Увеличение суммы Глисона и / или 34 или более процентов ядер с раком простаты использовалось для определения переклассификации.
Исследователи обнаружили, что 21.1 процент из 421 мужчины подвергся реклассификации при первой активной контрольной биопсии. Одиннадцать месяцев было медианным временем от постановки диагноза рака простаты до первой активной контрольной биопсии. Показатели переклассификации составили 24 процента при <8 месяцев, 19 процентов в возрасте от 8 до 13 месяцев и 22 процента ≥13 месяцев (p = 0.65). Отношение шансов (ОШ) реклассификации через 8–13 месяцев и ≥13 месяцев составило 0.88 (95-процентный доверительный интервал, 0.5 к 1.6) и 0.95 (95-процентный доверительный интервал, 0.5 к 1.9), соответственно, по сравнению с мужчинами, взятыми при биопсии <8 месяцев. Повышенные шансы переклассификации наблюдались при плотности простатоспецифического антигена ≥0.15 (референт <0.15; ИЛИ, 1.9) и индекс массы тела ≥35 кг / м² (референт <25 кг / м²; ИЛИ, 2.4) были связаны с повышенными шансами на переклассификацию.
"У пациентов с низким уровнем риска, находящихся под активным наблюдением, может быть разумным выполнить первую активную биопсию для наблюдения в более позднее время, что снизит общие затраты и заболеваемость активного наблюдения," авторы пишут.