Хотя риск последующих злокачественных новообразований у выживших после детского рака, диагностированного в 1990-х годах, остается повышенным, этот риск ниже по сравнению с теми, кто был диагностирован в 1970-х годах, снижение, которое связано со снижением терапевтической дозы облучения, согласно исследованию, опубликованному в 28 февраля выпуск JAMA.
Исследование выживших после рака в детском возрасте и другие группы выживших после рака в детстве подробно рассказали о частоте и факторах риска последующих новообразований (опухолей). Терапевтическое облучение тесно связано с развитием последующих опухолей; однако также были выявлены связи между конкретными химиотерапевтическими агентами и развитием опухолей. Благодаря этой информации, лечение рака у детей было изменено с течением времени с надеждой на снижение последующего риска опухоли при сохранении или улучшении 5-летней выживаемости.
Люси М. Turcotte, M.D., M.п.ЧАС., M.S., из Медицинской школы Университета Миннесоты в Миннеаполисе и его коллеги провели исследование, в котором участвовали 23 603 человека, переживших пятилетний период рака (средний возраст на момент постановки диагноза, 7 лет).7 лет) в педиатрических больницах США и Канады в период 1970-1999 гг., С последующим наблюдением до декабря 2015 г.
В среднем за период наблюдения 20 человек.За 5 лет у 1639 выживших возникло 3115 последующих новообразований. Наиболее частыми последующими злокачественными новообразованиями были рак груди и щитовидной железы. Доля людей, получающих радиацию, уменьшилась (77 процентов в 1970-е годы против 33 процентов в 1990-х годах), как и средняя доза. Кумулятивная заболеваемость последующими злокачественными новообразованиями за 15 лет снизилась к десятилетию постановки диагноза (2.1 процент за 1970-е годы, 1.7 процентов за 1980-е годы 1.3 процента за 1990-е годы). Относительные показатели снижались каждые 5 лет для последующих злокачественных новообразований.
Изменения доз облучения были связаны со снижением риска последующих злокачественных новообразований, менингиом (опухоль, которая возникает из мембран, окружающих головной и спинной мозг), и немеланомного рака кожи.
"Текущий анализ, включающий более 23000 выживших после детского рака, пролеченных в течение 3 десятилетий, продемонстрировал, что совокупные показатели заболеваемости последующими новообразованиями, последующими злокачественными новообразованиями, менингиомами и немеланомными раками кожи были ниже среди выживших, получавших лечение в более поздние эпохи лечения и этих модификаций. первичной терапии рака были связаны с этим снижением," авторы пишут.