Получатели трансплантата сердца и печени подвергаются особенно высокому риску развития рака легких после получения донорского органа, сообщают исследователи на 2-й Европейской конференции по раку легких. Они советуют врачам проводить скрининг на такие виды рака у этих пациентов, чтобы максимально увеличить вероятность раннего выявления злокачественного новообразования.
Врачи на протяжении десятилетий знали, что иммунодепрессанты, назначаемые пациентам после трансплантации, увеличивают их риск развития новых видов рака. У пациентов, перенесших трансплантацию, риск развития злокачественной опухоли колеблется от 4% до 18% и может быть в 100 раз выше, чем в общей популяции. Наиболее частыми злокачественными новообразованиями после трансплантации являются рак губ и кожи, лимфопролиферативные заболевания и саркома Капоши.
В новом исследовании французские исследователи изучали риск развития рака легких у пациентов, получивших твердые органы разных типов. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, изучающее развитие рака легких у реципиентов трансплантата.
Исследователи наблюдали за группой из 2831 пациента, которым в период с февраля 1984 г. по сентябрь 2006 г. сделали пересадку органов в больнице Тулузы. Всего 0.У 85% из них после трансплантации развился рак легких.
"Мы наблюдали, что после трансплантации почки произошло 10 случаев рака легких (0.5%), 8 после трансплантации печени (1.3%) и 6 после трансплантации сердца (2.8%). Эта разница статистически значима," сказал д-р Жюльен Мазьер, координатор исследования.
"Высокая заболеваемость раком легких у реципиентов трансплантата сердца и печени может быть связана с тем, что большее количество этих пациентов имеют тяжелый анамнез курения по сравнению с реципиентами трансплантата почки," он сказал. Среднее количество упаковок в год – 75.2 для пациентов с трансплантатом сердца, 40 для реципиентов трансплантата печени и 28.5 для реципиентов трансплантата почки.
Исследователи говорят, что пациенты с трансплантатом должны проходить скрининг на ожидаемые виды рака, раннее обнаружение и лечение которых связаны с лучшим прогнозом. Это особенно актуально для рака кожи.
Врачи также должны рассмотреть возможность скрининга на рак легких, говорят они. "Мы можем с полным основанием полагать, что тщательное наблюдение, включая осмотр грудной клетки и рентген, сделать легко и полезно," Доктор Мазьер сказал. "По крайней мере, врачи, ухаживающие за реципиентами трансплантата, должны иметь в виду повышенный риск рака и интегрировать этот фактор риска в свое наблюдение, чтобы улучшить выживаемость этих пациентов."