Пожертвованное сердце теперь можно транспортировать и хранить дольше, чем это было возможно раньше. Новый метод, заключающийся в использовании специально разработанного сердечного бокса, впервые был использован для трансплантации еще летом 2017 года. Теперь это было оценено в первом клиническом исследовании, и результаты опубликованы в Nature Communications.
Результаты исследования показывают явные признаки улучшения при использовании нового метода.
"Хотя еще рано делать далеко идущие выводы, мы, очевидно, надеемся. Если наши результаты останутся положительными, этот метод может иметь большое значение для пациентов, нуждающихся в трансплантации сердца," говорит Йохан Нильссон, кардиоторакальный хирург университетской больницы Сконе и профессор Лундского университета в Швеции.
Этот метод включает хранение и транспортировку донорского сердца в специально сконструированном сердечном боксе, куда оно попадает с важными веществами в насыщенном кислородом растворе, смешанном с кровью. Одним из преимуществ коробки является то, что она обеспечивает более длительное время хранения, что, в свою очередь, может означать, что пожертвованное сердце можно будет транспортировать дальше, чем это возможно в настоящее время.
Шесть пациентов в исследовании получили трансплантаты сердца, в которых сердце было сохранено и транспортировано с помощью нового метода. Двадцать пять пациентов составили контрольную группу, и этим пациентам были сделаны трансплантаты традиционным методом консервации.
"Ни у одного из шести пациентов, получивших новое сердце с помощью нового метода, не было осложнений, однако мы наблюдали осложнения у некоторых пациентов контрольной группы," говорит Йохан Нильссон.
Примеры осложнений: сердечная недостаточность, острое отторжение или смерть пациента.
Есть надежда, что в будущем сердечки можно будет хранить в специально разработанной коробке до 12 часов. Несколько лет назад были проведены тесты на сердцах свиней, которые, используя новый метод, выжили в общей сложности 24 часа вне тела. Однако до сих пор приставка была протестирована только до пяти с половиной часов – для сравнения, современные методы имеют четырехчасовой промежуток времени.
"Основываясь на результатах, которые мы получили до сих пор, мы не можем с уверенностью утверждать, что можем сохранить сердце в течение 12 часов, однако наше исследование показывает, что новый метод обеспечивает более длительное хранение, чем сегодня. Если в ходе наших постоянных исследований мы сможем установить, что это возможно, это будет означать совершенно новые возможности для трансплантации. Например, можно было бы летать сердцами между странами, что мы в настоящее время не можем," говорит Нильссон.
"Сейчас мы планируем протестировать новый метод на группе из 33 пациентов. В дополнение к шести пациентам, которые участвовали в исследовании, мы также использовали этот метод в дополнительных девяти трансплантатах. И это все еще выглядит многообещающим," он заключает.