Интенсивное использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) может привести к ненужному удалению груди у пожилых женщин с раком груди, согласно исследованию Йельской школы медицины в текущем выпуске журнала «Исследования и лечение рака груди».
"Эти данные вызывают обеспокоенность, поскольку долгосрочные преимущества двусторонней мастэктомии для пожилых женщин с раком груди неясны," сказал ведущий автор исследования Кэри Гросс. M.D., адъюнкт-профессор внутренней медицины Йельской школы медицины и директор Центра исследований исходов, государственной политики и эффективности рака Йельского онкологического центра.
"Обеспокоенность пациента по поводу рецидива и выживаемости должна быть сбалансирована с повышенным риском осложнений, связанных с более агрессивным хирургическим вмешательством при раке, особенно когда нет доказанных преимуществ более агрессивного варианта," Брутто добавлено.
Исследовательская группа отслеживала использование МРТ груди и хирургической помощи 72 461 женщине-получателю программы Medicare в возрасте 67-94 лет, у которой в период с 2000 по 2009 год был диагностирован рак груди.
Команда обнаружила значительное увеличение использования предоперационной МРТ молочной железы за период исследования с 1% в 2000-2001 гг. До 25% в 2008-2009 гг. Исследователи также обнаружили, что женщины, получившие МРТ, с большей вероятностью впоследствии подверглись более агрессивному хирургическому лечению. У женщин, перенесших мастэктомию, 12.5% из тех, кому делали МРТ, сделали двустороннюю мастэктомию, в то время как только 4.1% из тех, кому не делали МРТ, сделали двустороннюю мастэктомию.
Исследование также показало, что женщины, перенесшие МРТ, чаще подвергались контралатеральной профилактической мастэктомии (операция по удалению обеих молочных желез, когда рак был обнаружен только в одной груди). Среди женщин, перенесших мастэктомию, 6.9% женщин, которым делали МРТ, подверглись контралатеральной профилактической мастэктомии, по сравнению с 1.8% у женщин, которым не делали МРТ.
"Не было рандомизированных контролируемых клинических испытаний, демонстрирующих улучшение результатов у женщин, которым была проведена предоперационная МРТ молочной железы в любом возрасте," сказала Бриджит Киллелеа, М.D., доцент кафедры хирургии Йельской школы медицины и первый автор исследования. "Сохраняющая грудь терапия, когда это возможно, остается предпочтительным подходом для женщин с ранней стадией рака груди."