Когда у человека, живущего в зоне малярии, поднимается температура, медицинские работники должны знать причину, чтобы быть абсолютно уверенными в том, что они проводят правильное лечение. В течение многих лет в странах Африки к югу от Сахары работники первичной медико-санитарной помощи часто предполагали, что лихорадка вызвана малярией, и принимали противомалярийные препараты. Такой подход означает, что иногда люди получают неправильное лечение своей болезни. Это также тратит впустую ресурсы и со временем может способствовать устойчивости к доступным лекарствам.
В новом Кокрановском систематическом обзоре исследуется точность быстрых диагностических тестов (RDT), которые предназначены для выявления малярии на основе наличия паразитарных антигенов с использованием быстрого и простого в использовании формата. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время настоятельно рекомендует медицинскому персоналу подтверждать диагноз малярии до начала лечения комбинированными препаратами артемизинина (АКТ), но во многих случаях это требует серьезного сдвига в практике и не так просто, как может показаться. усыновить.
До недавнего времени диагноз малярийной инфекции подтверждался обнаружением паразитов в образце крови с помощью микроскопа. Для этого требуются высококвалифицированный персонал, реактивы и оборудование, которых не хватает во многих районах, где распространена малярия. В RDT используются тщательно изготовленные молекулы (антитела), которые при контакте с кровью инфицированного пациента могут связываться с малярийными паразитами и вызывать изменение цвета тест-полоски, которое можно легко увидеть невооруженным глазом. Хотя эти испытания технически сложны в изготовлении, после создания они относительно просты в выполнении, не требуют специального оборудования и обеспечивают точные результаты во многих географических регионах.
"Изучив имеющиеся данные в 74 различных исследованиях, мы можем сказать, что эти антиген-детектирующие тесты выявят по крайней мере 19 из 20 случаев, что было бы очень полезно в клинической практике," говорит Кэтрин Абба, которая проводила этот обзор в Ливерпульской школе тропической медицины, Великобритания.
"Использование быстрых диагностических тестов – еще один шаг к достижению цели универсальной точности диагностики малярии и ключ к обеспечению правильного лечения пациентов. Ресурсы можно сэкономить за счет рационального использования противомалярийных препаратов, а также снизит нагрузку на лекарственную устойчивость."
Существуют различные ДЭТ, предназначенные для обнаружения малярийных паразитов. "Все тесты прошли достаточно хорошо, но нам нужны дополнительные исследования для решения таких вопросов, как простота использования этих тестов и возможные препятствия для их внедрения," говорит Авва.
Малярия вызывается паразитическими простейшими Plasmodium. Это вызывает высокую температуру, головные боли, боли и боли в других частях тела. Если не лечить на ранней стадии, малярия быстро переходит из неосложненного состояния в тяжелое заболевание, при котором поражается мозг и высок риск смерти или повреждения мозга. Малярия убивает более 700 000 человек в год во всем мире, в основном детей в Африке. Кроме того, есть случаи в Азии, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в некоторых частях Европы.