Люди, госпитализированные с лихорадкой в Африке, с большей вероятностью получат лечение от малярии, но в некоторых регионах почти все эти пациенты болеют другой инфекцией, говорится в новом совместном исследовании, проведенном исследователем из Университета Отаго.
В исследовании, изменяющем парадигму, опубликованном сегодня в журнале PLoS Neglected Tropical Diseases, более 800 тяжело больных стационарных пациентов в Танзании были тщательно изучены на предмет выявления причин их лихорадки.
При поступлении более чем у половины пациентов была диагностирована клиническая малярия, но при тестировании оказалось, что на самом деле малярией было менее 2%. Напротив, инвазивные бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф, и инфекции, связанные с животными, такие как лептоспироз, были очень распространены, но никогда не рассматривались.
Джон Крамп, профессор глобального здравоохранения Университета Отаго и адъюнкт-профессор медицины, патологии и глобального здравоохранения в Медицинском центре Университета Дьюка, возглавлял исследование.
Профессор Крамп говорит, что малярия была предпочтительным диагнозом лихорадки среди медицинских работников и пациентов в Африке на протяжении десятилетий.
"Однако снижение заболеваемости малярией с 2004 года, связанное с усилиями по контролю и улучшением лечения, означает, что растущая доля пациентов с лихорадкой действительно имеет инфекцию, отличную от малярии.
"Растущее использование экспресс-тестов на малярию в Африке наряду с такими исследованиями, как наше, показывает, что во многих регионах малярия становится все более редкой причиной лихорадки. Поскольку лабораторная инфраструктура для диагностики других инфекций, кроме малярии, ограничена, мы работали с международными справочными лабораториями для тщательного выявления других инфекций," Профессор Крамп говорит.
По его словам, открытие того, что инвазивные бактериальные инфекции и заболевания, связанные с животными, являются основными причинами лихорадки, многих застало врасплох.
Доктор Венанс Маро, главный врач Христианского медицинского центра Килиманджаро, Моши, Танзания, сказал, что до нового исследования он и его коллеги не думали о таких инфекциях, как лептоспироз, Ку-лихорадка и риккетсиоз, и имели мало информации об основных причинах. сепсиса в их районе.
"Результаты исследования изменили наше представление о пациентах с лихорадкой," говорит доктор Маро.
Исследование, которое проводилось при поддержке Национального института здоровья США, длилось восемь лет.
"Создание инфраструктуры для проведения исследований такого типа в области с ограниченными ресурсами требует многих лет инвестиций в обучение и инфраструктуру, а также налаживание связей с международными экспертами по целому ряду инфекций," говорит профессор Крамп.
"Наши результаты показывают, что необходимо провести тщательные и всесторонние исследования причин лихорадки в нескольких местах в тропиках, чтобы выяснить, что на самом деле вызывает лихорадку.
"Результаты такой работы могут гарантировать, что усилия по диагностике, лечению, профилактике и контролю заболеваний будут обеспечены рациональными ресурсами, исходя из того, что действительно вызывает заболевание."