Новаторское исследование Loyola Medicine предполагает, что простая 15-минутная электрокардиограмма может помочь врачу определить, есть ли у пациента большая депрессия или биполярное расстройство.
Биполярное расстройство часто ошибочно принимают за большую депрессию. Но в то время как симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства аналогичны симптомам большой депрессии, методы лечения различны и часто являются сложными для врача.
При биполярном расстройстве, ранее называвшемся маниакальной депрессией, пациент колеблется между эмоциональным подъемом (маниакальный эпизод) и тяжелой депрессией. Лечение депрессивной фазы включает в себя антидепрессант и меры предосторожности, такие как стабилизатор настроения или антипсихотический препарат, чтобы предотвратить переключение на маниакальный эпизод. Врач, ошибочно диагностирующий биполярное расстройство как большую депрессию, может непреднамеренно вызвать маниакальный эпизод, выписав антидепрессант без защитного препарата, стабилизирующего настроение.
Исследование показало, что вариабельность сердечного ритма, измеренная с помощью электрокардиограммы, указывает на наличие у испытуемых большой депрессии или биполярного расстройства. (Вариабельность сердечного ритма – это изменение временного интервала между ударами сердца.Исследование, проведенное старшим автором Ангелосом Халарисом, доктором медицины, доктора философии и его коллегами, было опубликовано во Всемирном журнале биологической психиатрии.
"Наличие неинвазивного, простого в использовании и доступного теста для различения большой депрессии и биполярного расстройства станет большим прорывом как в психиатрической практике, так и в практике оказания первичной медико-санитарной помощи," Доктор. Халарис сказал. Доктор. Халарис сказал, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить результаты исследования и определить их клиническую значимость.
Доктор. Халарис – профессор кафедры психиатрии и поведенческой нейробиологии Лойолы и медицинский директор психиатрии взрослых.
Большая депрессия – одна из самых распространенных и серьезных проблем со здоровьем в мире. В Соединенных Штатах от 8 до 10 процентов населения в любой момент времени страдает большой депрессией. Хотя биполярное расстройство встречается реже, чем большая депрессия, оно представляет собой серьезную проблему психического здоровья, от которой страдают около 50 миллионов человек во всем мире.
В исследовании Loyola участвовали 64 взрослых с большой депрессией и 37 взрослых с биполярным расстройством. В начале исследования всем испытуемым была сделана электрокардиограмма. Каждый участник удобно устроился на экзаменационном столе, в то время как электрокардиограмма в трех отведениях была прикреплена к груди. После того как пациент отдохнул в течение 15 минут, электрокардиографические данные были собраны в течение 15 минут.
Используя специальный программный пакет, исследователи преобразовали электрокардиографические данные в компоненты вариабельности сердечного ритма. Эти данные были дополнительно скорректированы с помощью специализированных программ, разработанных соавтором исследования Стивеном В. Поргес, доктор философии, Институт Кинси Университета Индианы.
При измерении вариабельности сердечного ритма исследователи вычислили то, что кардиологи называют респираторной синусовой аритмией (РСА). На исходном уровне (в начале исследования) у субъектов с большой депрессией RSA было значительно выше, чем у пациентов с биполярным расстройством.
В ходе вторичного открытия исследователи обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством уровень биомаркеров воспаления в крови выше, чем у пациентов с большой депрессией. Воспаление возникает, когда иммунная система набирает обороты в ответ на стрессовое состояние, такое как биполярное расстройство.
Исследование называется "Низкий индекс тонуса блуждающего нерва в зависимости от вариабельности сердечного ритма отличает биполярное расстройство от большой депрессии."