Статья в открытом доступе в Американском журнале рентгенологии ARRS (AJR) описывает клинические и визуальные особенности подмышечной аденопатии, выявленные во время скрининга или диагностической визуализации груди после недавней вакцинации против коронавирусной болезни (COVID-19), чтобы предоставить информацию для разработки последующих рекомендаций.
Шабнам Мортазави из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе проанализировал электронные медицинские карты для выявления женщин с аденопатией после вакцинации COVID-19, обнаруженной с декабря 2020 года по февраль 2021 года. При маммографии Мортазави считал узел ненормальным, когда его размер, форма или плотность считались непропорциональными другим подмышечным узлам (ипсилатеральным или контралатеральным). На УЗИ она сочла узел ненормальным на основании субъективной оценки корковых аномалий, включая очаговое или диффузное утолщение более 3 мм, а также выступающий узел по сравнению с контралатеральной подмышечной впадиной (при наличии). Для МРТ Мортазави считал узел аномальным, если он асимметричен по размеру и / или количеству относительно контралатеральной подмышечной впадины.
У 23 женщин была выявлена подмышечная аденопатия, ипсилатеральная по сравнению с вакцинированной рукой при скрининге или диагностической визуализации груди, и, по данным Мортазави,, "13% были симптоматическими (подмышечная припухлость с возможной болезненностью)." Между тем, аденопатия случайно была обнаружена при скрининговом сканировании груди у 43% (маммография – 5; УЗИ – 2; маммография и УЗИ – 1; скрининговая МРТ высокого риска – 2) и при диагностической визуализации по другим причинам – у 43% (BI -RADS 3 последующее наблюдение для обнаружения груди, 3; обратный вызов при скрининге по другой причине, 2; не подмышечная боль в груди или уплотнение, 5). Отмечая, что средний интервал между первой дозой вакцины и визуализацией, показывающей аномальный узел, составлял 9.5 дней, результаты Мортазави насчитали в общей сложности 57% женщин с одним аномальным узлом. BI-RADS 2 назначен одной женщине, BI-RADS 3 – 21 (УЗИ через 4-24 недели), BI-RADS 4 – одной.
"Самый большой, насколько нам известно, образец подмышечной аденопатии, связанной с вакциной COVID-19, при визуализации," Мортазави также написал, "в этом исследовании подчеркивается подмышечная аденопатия, ипсилатеральная по отношению к руке, вакцинированной вакциной Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19, как потенциальный реактивный процесс, с которым радиологи должны быть знакомы." В конечном счете, дата вакцинации и латеральность имеют решающее значение для оптимизации оценки и лечения подмышечной аденопатии, обнаруженной с помощью визуализации, у женщин с нормальной визуализацией молочной железы.