Пациенты с митральной регургитацией, типом порока клапанов сердца, распространенным у пожилых людей, живут дольше после операции, сообщают исследователи Йельской школы медицины в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Операция по замене или ремонту митрального клапана остается окончательной терапией симптоматической митральной регургитации, но операция сопряжена со значительным риском смерти и таких осложнений, как инфекция и почечная недостаточность. Под руководством Джона А. Додсон, М.D., докторант в области кардиологии и гериатрии в Йельской школе медицины, исследователи обнаружили, что краткосрочная и долгосрочная смертность снизилась во всех подгруппах возраста, пола и расы, хотя она оставалась выше у женщин и небелых пациентов по сравнению с мужчинами. и белые пациенты за все годы исследования.
Додсон и его команда представляют Центр исследований сердечно-сосудистых исходов (CCOR) Института сердца, легких и крови при Йельском университете, а также медицинский факультет Йельского университета. Они проанализировали 30-дневную и однолетнюю смертность в 157 032 человеках.S. Пациенты в возрасте 65 лет и старше, оплачиваемые по программе Medicare, перенесшие операцию на митральном клапане с 1999 по 2008 гг.
"Смертность значительно снизилась как через 30 дней, так и через год," сказал Додсон. "30-дневная смертность снизилась с 8.От 1% до 4.2% с 1999 по 2008 г., относительное снижение на 48%, а однолетняя смертность снизилась с 15.3% в 1999 г. до 9.2% в 2008 г., относительное снижение на 40%."
Додсон добавил, что общая частота операций на митральном клапане снизилась на 9% за период исследования. Пациенты очень пожилого возраста ?? 85 лет и старше ?? составляли растущую долю всех пациентов, перенесших операцию на митральном клапане (8.8% в 1999 г. до 12.7% в 2008 г.). Хирургия также чаще выполнялась у мужчин и белых пациентов, чем у женщин и небелых пациентов.
"Заметное снижение смертности после операции на митральном клапане с течением времени является обнадеживающей тенденцией в кардиохирургии," сказал Додсон. "Хотя наше исследование не было разработано для выявления причин снижения смертности, это может быть связано с несколькими факторами, включая улучшенные хирургические методы и более низкую частоту послеоперационных осложнений."
"Сохраняются различия в частоте выполненных операций на митральном клапане и исходах смертности между подгруппами пола и расы, которые заслуживают дальнейшего изучения," добавил он.
Додсон был номинирован на премию молодых исследователей за качество лечения и исходов (QCOR) Американской кардиологической ассоциации, и публикация его статьи приурочена к его презентации на встрече QCOR.