Японские исследователи определили, что саркопения – потеря массы скелетных мышц – увеличивает риск сепсиса и риск смерти у пациентов, перенесших трансплантацию печени от живого донора. Результаты, опубликованные в журнале «Трансплантация печени», журнале Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Международного общества трансплантации печени, позволяют предположить, что посттрансплантационный сепсис был снижен у кандидатов с саркопенией, получивших раннее питание с помощью зонда для кормления, известного как энтеральное питание. питание.
Хотя саркопения, определяемая как потеря мышечной массы, связанной с костями, связана со старением, исследования показали, что она может возникать у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как рак, заболевания печени и недоедание. Фактически, исследование Montano-Loza et al. обнаружили, что более 40% пациентов с циррозом печени также страдали саркопенией, что было связано с более высокими показателями смертности у этих пациентов независимо от степени повреждения печени.
В настоящем исследовании под руководством Кена Ширабе, доктора медицины, доктора философии из Университета Кюсю в Фукуоке, Япония, оценивали 204 пациента перед трансплантацией печени от живого донора в период с ноября 2003 года по декабрь 2011 года. Компьютерная томография (КТ) была сделана пациентам для измерения мышечной массы в нижней части спины (поясничной мышцы).
Почти у 50% пациентов была диагностирована саркопения; 58% у мужчин и 36% у женщин. Анализы показывают, что у пациентов с саркопенией риск смерти в 2 раза выше, чем у пациентов без потери мышечной массы. Саркопения была независимо связана с общей выживаемостью и предиктором сепсиса после трансплантации.
Энтеральное питание было обеспечено в течение 48 часов после трансплантации 24% кандидатов, перенесших трансплантацию печени от живого донора с 2003 по 2007 год, и 100% пациентов, перенесших трансплантацию в 2008–2011 годах. После оказания стандартной нутритивной поддержки заболеваемость сепсисом снизилась с 28% (2003-2007 гг.) До 11% (2008-2011 гг.) У кандидатов на трансплантацию.
"Наши результаты показывают, что саркопения независимо предсказывает смертность и увеличивает риск сепсиса у реципиента трансплантата печени от живого донора," заключает доктор. Ширабе. "Сепсис был уменьшен у пациентов с саркопенией, когда использовалось диетическое вмешательство. Лечение недостаточности питания у кандидатов на трансплантацию может снизить риск смерти после трансплантации, но для подтверждения этого доказательства необходимы более масштабные исследования."