Психиатрический эпизод в течение первых 30 дней после родов, по-видимому, связан с повышенным риском развития биполярного аффективного расстройства, согласно отчету, опубликованному в Интернете First Archives of General Psychiatry.
"Роды имеют важное влияние на начало и течение биполярного аффективного расстройства, и исследования показали, что эпизоды послеродового психоза часто лучше всего рассматривать как проявления биполярного аффективного расстройства, возникающего во время драматических психологических и физиологических изменений," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. "Однако также очевидно, что большое количество женщин с новым началом психического расстройства в ближайшем послеродовом периоде не получают диагноз биполярного расстройства."
Трине Мунк-Олсен, доктор философии.D., из Национального центра исследований на основе регистров, Орхусский университет, Орхус, Дания, и его коллеги собрали данные о 120 378 женщинах, родившихся в Дании с 1950 по 1991 год, которые были живы в 2006 году и имели в анамнезе первый психиатрический контакт с любым типом психического расстройства (госпитализация или амбулаторный контакт) с любым типом психического расстройства, за исключением биполярного аффективного расстройства. Каждая женщина наблюдалась индивидуально со дня выписки, при этом собирались данные о стационарных или амбулаторных психиатрических контактах в течение периода наблюдения.
В общей сложности 2870 из этих женщин обратились в психиатрическую больницу в течение первого года после рождения первого ребенка. В ходе последующего наблюдения 3062 из 120 378 женщин получили диагноз биполярного аффективного расстройства, из которых 132 впервые обращались к психиатру в период от 0 до 12 месяцев после родов. После внесения поправок на первый диагноз и семейный анамнез психического заболевания, показатели конверсии в биполярное расстройство были значительно предсказаны временем первого обращения к психиатру. Авторы обнаружили значительно более высокий коэффициент конверсии в биполярное аффективное расстройство у женщин, впервые контактировавших с ними в течение первого послеродового месяца. Кроме того, авторы обнаружили доказательства того, что серьезность начального послеродового психиатрического эпизода может иметь значение, поскольку госпитализация была связана с более высоким коэффициентом конверсии, чем амбулаторные контакты.
Пятнадцать лет после первого контакта, 13.87 процентов женщин с началом в послеродовом периоде (от 0 до 30 дней) были преобразованы в биполярное расстройство, 4.69 процентов женщин с более поздним дебютом (от 31 до 365 дней после родов) и 4.04 процента женщин с дебютом в другие периоды перешли в биполярное расстройство. Кроме того, расширенный анализ показал, что 18.98 процентов женщин с началом в послеродовом периоде перешли в биполярное расстройство в течение 22 лет после первого обращения к психиатру. И наоборот, 6.51 процент женщин с более поздним послеродовым началом и 5.43 процента женщин с дебютом в другие периоды перешли в биполярное расстройство через 22 года.
"Настоящее исследование подтверждает четко установленную связь между родами и биполярным аффективным расстройством и, в частности, дополняет эту область исследований, демонстрируя, что первоначальный психиатрический контакт в течение первых 30 дней после родов значительно предсказал переход в биполярное аффективное расстройство в течение периода последующего наблюдения," авторы делают вывод. "Результаты показывают, что наличие психического заболевания в раннем послеродовом периоде является маркером возможной основной биполярности."