Исследование почти 300 женщин с биполярным расстройством показало, что у тех, кто сообщал об обострениях аффективных симптомов перед менструацией, в течение следующего года было больше депрессивных эпизодов и более серьезные симптомы по сравнению с женщинами с биполярным расстройством без предменструальных изменений настроения.
Исследование было частью Программы улучшения систематического лечения биполярного расстройства (STEP-BD) и проводилось Родриго Диасом, М.D., и коллеги из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. Отчет будет опубликован в Интернете в AJP in Advance, предварительном онлайн-издании Американского журнала психиатрии, официального журнала Американской психиатрической ассоциации.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что обострение предменструального настроения может быть клиническим маркером, прогнозирующим худшее проявление и течение биполярного расстройства у женщин репродуктивного возраста. Авторы отмечают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны влияют на симптомы настроения благодаря своему действию на центральную нервную систему. У женщин с биполярным расстройством период после родов и перехода к менопаузе также является периодами повышенной уязвимости к рецидивам болезни. Восприимчивость настроения к колебаниям уровня гормонов может привести к большей нестабильности настроения в целом.
Количество диагностированных эпизодов заболевания различается только для депрессивных эпизодов, а не для тех, которые характеризуются манией или гипоманией. Кроме того, у женщин с предменструальными обострениями больше не было шансов иметь крайнюю форму биполярного расстройства, известную как быстрая езда на велосипеде (определяемая как четыре или более эпизода в год). Однако у них были более короткие промежутки между симптомами.
Доктор. Диас указал на значение для клинической практики: "Результаты подтверждают важность выявления колебаний настроения в течение менструального цикла у женщин с биполярным расстройством. Женщинам с предменструальными изменениями настроения может быть полезно более интенсивное наблюдение. Ценность антидепрессантов не ясна, поскольку, с одной стороны, эти женщины с меньшей вероятностью принимали антидепрессанты и могли получить от них пользу, но с другой стороны, антидепрессанты могут вызывать маниакальные симптомы у пациентов с биполярным расстройством."
Статья появится в феврале. 15 в AJP заранее. STEP-BD финансируется Национальным институтом психического здоровья; Это исследование частично финансировалось за счет пожертвования семьи Томпсона Мотта Программе биполярных исследований Института психиатрии больницы das Clinicas Медицинской школы Университета Сан-Паулу. Финансовая поддержка, полученная отдельными авторами, сообщается в статье.