Всемирная федерация кардиологов опубликовала первые международные рекомендации по диагностике ревматической болезни сердца (РБС), болезни, от которой страдают десятки миллионов людей во всем мире.
Руководящие принципы определяют минимальные требования, необходимые для диагностики РБС у лиц без четкого анамнеза острой ревматической лихорадки (ОРЛ), и будут иметь важные глобальные и национальные последствия.
Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования сердечных клапанов и камер, известного как эхокардиограмма, но в настоящее время нет руководств, позволяющих определить, что является нормальным при эхокардиографии.
В отсутствие четких указаний врачи, сообщающие об эхокардиограммах, принимают решения на основе своего клинического опыта, и упущение болезни на ранней стадии может иметь разрушительные последствия.
"Новые научно обоснованные рекомендации четко определяют не только то, что считается определенным и пограничным случаем RHD, но и то, что считается нормальным у детей," сказал д-р Бо Ременьи, Школа медицинских исследований Мензиса, Дарвин, Австралия. "Целью руководящих принципов является максимальное выявление незначительных степеней правостороннего побочного действия при одновременном предотвращении гипердиагностики."
Эхокардиографические критерии Всемирной кардиологической федерации для РБС были разработаны и сформулированы на основе наилучших имеющихся данных.
"Использование руководящих принципов должно позволить быстро идентифицировать пациентов с РБС, у которых в анамнезе не было ОПН," сказал профессор Джонатан Карапетис, соавтор рекомендаций и директор Школы медицинских исследований Мензис в Дарвине, Австралия.
Доктор Найджел Уилсон, соавтор и детский кардиолог из детской больницы Starship, Окленд, Новая Зеландия, прокомментировал, что "руководящие принципы также должны обеспечивать согласованную эхокардиографическую отчетность о RHD во всем мире, что, в свою очередь, поможет нам лучше понять количество людей, которые действительно затронуты этим заболеванием."
На основе оценки с помощью 2D, непрерывной волны и цветной допплеровской эхокардиографии были определены три категории: «определенная RHD», «пограничная RHD» и «нормальная». Существуют четыре подкатегории «определенного RHD» и три подкатегории «пограничного RHD», чтобы отразить различные модели заболевания.