Согласно исследованию, опубликованному в сентябре, пероральные антикоагулянты, не содержащие витамин К, по-разному влияют на анализы коагуляции. 16 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Адам Кукер, M.D., из Университета Пенсильвании в Филадельфии и его коллеги провели систематический обзор литературы для выявления исследований, в которых сообщается о взаимосвязи между уровнями дабигатрана, ривароксабана и апиксабана и результатами анализа свертывания крови.
Исследователи выявили 17 исследований дабигатрана, 15 – ривароксабана и четыре – апиксабана. Они обнаружили, что нормальное тромбиновое время исключает клинически значимые концентрации препарата для дабигатрана. Чувствительность к активированному частичному тромбопластиновому времени (АЧТВ) и протромбиновому времени (ПВ) ниже, что может быть нормальным при минимальных уровнях препарата. Существует отличная линейность концентраций лекарственного средства во время терапии для разбавленного тромбинового времени (R2 = 0.92 к 0.99) и анализы на основе экарина (R2 = 0.92 к 1), который можно использовать для количественной оценки лекарств. Анти-Ха активность линейна (R2 = 0.89 к 1) для ривароксабана и апиксабана в широком диапазоне концентраций лекарств. Его можно использовать для количественной оценки лекарственного средства с неопределяемой анти-Ха-активностью, вероятно, за исключением клинически значимых концентраций лекарственного средства. ПВ менее чувствительна, особенно для апиксабана, и нормальный ПВ может не исключать клинически значимые уровни. Недостаточная чувствительность и линейность для количественного определения с АЧТВ.
"Понимание этих эффектов облегчает интерпретацию результатов тестов у пациентов, не принимавших пероральные антикоагулянты без витамина К," авторы пишут.
Некоторые авторы сообщают о финансовых связях с фармацевтической промышленностью.