Пациенты с ожирением почек получают выгоду от трансплантации

Большинство тучных людей с почечной недостаточностью могут продлить свою жизнь, получив трансплантат почки, хотя это преимущество в выживаемости ниже у людей с тяжелым ожирением. Это вывод нового исследования, опубликованного в Американском журнале трансплантологии. Мы надеемся, что полученные результаты уменьшат различия в доступе к трансплантации для пациентов с ожирением.

Ожирение увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. В некоторых исследованиях у пациентов с ожирением почек, находящихся на диализе, риск преждевременной смерти ниже, чем у пациентов без ожирения. Напротив, у реципиентов трансплантата почки с ожирением риск преждевременной смерти выше, чем у реципиентов, не страдающих ожирением. Поэтому определение преимущества трансплантации для выживания реципиентов трансплантата с ожирением является важным вопросом.

Используя данные из США в период с 1995 по 2007 год, Джон Гилл, доктор медицинских наук, из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, и его коллеги определили риск преждевременной смерти у реципиентов трансплантата, сгруппированных по индексу массы тела (ИМТ) по сравнению с кандидаты на трансплантацию с тем же ИМТ, которые были в списке ожидания на трансплантацию. В анализ были включены 208 498 пациентов, а ожирение было определено как ИМТ 30 кг / м2 или выше.

Среди основных находок:

Пациенты с ожирением и ИМТ от 30 до 39 кг / м2 получили такое же преимущество в выживаемости от трансплантации, как и пациенты без ожирения, что равняется более чем 66-процентному снижению риска смерти в течение одного года после трансплантации.

Пациенты с ожирением с ИМТ 40 или выше получили меньшее преимущество в выживаемости от трансплантации (снижение риска смерти в течение одного года на 48 процентов), а преимущество в выживаемости было неопределенным у чернокожих пациентов с ИМТ 40 или выше.

Различия между пациентами с ожирением и пациентами без ожирения не были столь значительными при трансплантации с использованием почек от живых доноров.

Риск смерти раньше срока после трансплантации был выше у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами без ожирения.

"Наше исследование показывает, что пациенты с ожирением получают преимущество в выживаемости от трансплантации, и ожирение не должно исключать пациентов из рассмотрения возможности трансплантации," сказал доктор. Gill. "Кроме того, улучшенный уход после трансплантации на ранних этапах может помочь снизить риск ранней смерти у пациентов с ожирением, а трансплантация от живого донора может быть полезной стратегией для снижения рисков трансплантации кандидатам на трансплантацию с ожирением."