Исследование Массачусетской больницы общего профиля (MGH) подтверждает предыдущие сообщения о том, что подростки с биполярным расстройством подвергаются повышенному риску курения и злоупотребления психоактивными веществами. Статья, опубликованная в июньском выпуске журнала «Наркотическая и алкогольная зависимость», в которой описывается крупнейшее на сегодняшний день такое исследование и первое, в которое была включена контрольная группа, также указывает на то, что риск, связанный с биполярным расстройством, не зависит от риска, связанного с другими расстройствами, влияющими на участников исследования.
"Эта работа подтверждает, что биполярное расстройство (ПРЛ) у подростков является огромным фактором риска курения и злоупотребления психоактивными веществами, равно как и преступность среди несовершеннолетних," говорит Тимоти Уиленс, доктор медицинских наук, директор службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами в педиатрической психофармакологии MGH, который руководил исследованием. "Это указывает на то, что молодых людей с ПРЛ необходимо тщательно обследовать на предмет курения и употребления психоактивных веществ и злоупотребления ими, и что подростки, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем, особенно те, кто употребляет алкоголь, также должны быть обследованы на предмет ПРЛ."
Было подсчитано, что до 20 процентов детей и подростков, лечившихся от психиатрических проблем, страдают биполярным расстройством, и есть свидетельства того, что у детей и подростков могут быть такие особенности, как особенно частые и резкие перепады настроения, которые не встречаются у взрослых форм. расстройство. Хотя ранее сообщалось о повышенных уровнях курения и злоупотребления психоактивными веществами у молодых и взрослых пациентов с ПРЛ, неясно, как употребление и злоупотребление психоактивными веществами связано с наличием ПРЛ и может ли какой-либо повышенный риск быть связан с сосуществующими состояниями. такие как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), расстройство поведения или тревожные расстройства.
В текущем исследовании анализируются обширные данные, в том числе семейные истории, информацию от врачей первичного звена и подробное психиатрическое интервью, собранные в начале продолжающегося исследования группы молодых пациентов с ПРЛ во взрослом возрасте. В дополнение к 105 участникам с диагнозом ПРЛ, которые были включены в исследование в среднем возрасте 14 лет, в исследование включены 98 контрольных участников того же возраста, тщательно отобранных для исключения расстройств настроения.
Частота каждого показателя – злоупотребление алкоголем или зависимость, злоупотребление наркотиками или зависимость и курение – была значительно выше у участников с ПРЛ, чем в контрольной группе. В целом, уровень употребления психоактивных веществ / злоупотребления психоактивными веществами составил 34 процента в группе биполярного расстройства и 4 процента в контрольной группе. После корректировки с учетом сопутствующих поведенческих и психических расстройств, результаты по-прежнему указывали на значительно более высокий риск в группе биполярного расстройства. Анализ того, как возникновение биполярных симптомов связано с началом злоупотребления психоактивными веществами, показал, что ПРЛ было на первом месте у большинства участников исследования.
Данные также показали, что молодые люди с биполярным расстройством, симптомы которых начались в подростковом возрасте, чаще злоупотребляли наркотиками и алкоголем, чем те, у которых симптомы начались в детстве. "Возможно, нарушение регуляции настроения в подростковом возрасте подвергает детей еще более высокому риску неправильного суждения и самолечения своих симптомов," Виленс говорит. "Также может быть, что какой-то генетический переключатель, активированный в подростковом возрасте, вызывает как ПРЛ, так и злоупотребление психоактивными веществами у этих подростков. Это то, что мы в настоящее время изучаем в генетических и нейровизуализационных исследованиях этой группы."
Он добавляет, что выяснение того, начинается ли биполярное расстройство до начала злоупотребления психоактивными веществами, могло иметь "огромное влияние. Если ПРЛ обычно предшествует злоупотреблению психоактивными веществами, могут быть моменты вмешательства, где мы могли бы уменьшить его влияние на злоупотребление наркотиками и алкоголем. Агрессивное лечение ПРЛ может снизить риск злоупотребления психоактивными веществами, как мы уже показали при СДВГ." Виленс – адъюнкт-профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы.
Источник: Массачусетская больница общего профиля