Опубликованы первые рекомендации по визуализации протезов клапанов сердца

Первые рекомендации по оценке протезов клапанов сердца с помощью мультимодальной визуализации опубликованы сегодня в European Heart Journal – Cardiovascular Imaging.

Новый документ был подготовлен Европейской ассоциацией сердечно-сосудистой визуализации (EACVI), зарегистрированным отделением Европейского общества кардиологов (ESC). Они одобрены Китайским обществом эхокардиографии, Межамериканским обществом эхокардиографии и Бразильским отделением сердечно-сосудистой визуализации.

"Протезы клапанов сердца – лучшее лечение для большинства пациентов с тяжелыми симптомами клапанного порока сердца," сказал первый автор профессор Патрицио Ланселотти. "Заболевание сердечного клапана – один из наиболее распространенных видов сердечно-сосудистых заболеваний, которым страдает около 3-6% населения старше 65 лет."

Замена сердечного клапана выполняется с использованием механических или биологических протезов. По оценкам, к 2050 году в западных странах ежегодно будет имплантироваться около 850 000 протезов сердечных клапанов.

Дисфункция протезов сердечных клапанов встречается редко, но может быть опасной для жизни. Когда это происходит, очень важно определить причину, так как это определит, какое лечение необходимо. В опубликованной сегодня статье представлены первые рекомендации по использованию мультимодальной визуализации для обнаружения и диагностики осложнений, связанных с протезированием сердечного клапана.

При подозрении на осложнения протезирования клапана сердца авторы рекомендуют:

Визуализация первой линии с помощью 2D трансторакальной эхокардиографии (TTE)

2D и 3D TTE и трансэзофагеальная эхокардиография (TOE) для полной оценки

Кинефлюороскопия для оценки подвижности диска и структуры клапанного кольца

Компьютерная томография сердца (КТ) для визуализации кальцификации, дегенерации, паннуса, тромба

Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) для оценки сердечной и клапанной функции

Ядерная визуализация, особенно при подозрении на инфекционный эндокардит.

"В этой статье мы подчеркнули возрастающую ценность всех методов визуализации для оценки протезов сердечных клапанов," сказал профессор Ланселотти. "Эхокардиографию следует использовать в первую очередь для выявления любой дисфункции. После этого могут быть выполнены методы безэховой визуализации, если требуется дополнительная информация для установления причины и степени осложнений."

Он заключил: "Мы ввели новые алгоритмы, чтобы помочь врачам диагностировать и количественно оценить дисфункцию протеза сердечного клапана. Они просты в использовании, и мы надеемся, что они улучшат оценку и последующее ведение пациентов, чтобы в случае возникновения осложнений можно было достичь лучших результатов."