Пациенты с заболеванием почек, перенесшие операцию по снижению веса, могут успешно похудеть, но многие из них испытывают значительные побочные эффекты, согласно исследованию, которое будет представлено на ASN Kidney Week 2013 5-10 ноября во Всемирном конгресс-центре Джорджии в Атланте, штат Джорджия.
Снижение веса или бариатрическая хирургия в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения ожирения, но недавние данные свидетельствуют о том, что частота осложнений может быть выше у людей с хроническим заболеванием почек, чем у тех, у кого нет. Для этого Хелен Маклафлин (Королевский колледж Лондона) и ее коллеги провели ретроспективное исследование всех пациентов с ожирением и заболеванием почек, перенесших лапароскопическую бариатрическую операцию в трех крупных клиниках Лондона с 2007 по 2012 год.
Информация, полученная из медицинских карт 74 пациентов, показала, что при всех формах хирургии лишний вес был потерян у 61% пациентов через год после операции. Было 16 нежелательных явлений, в том числе два случая смерти (3%), связанных с хирургическими осложнениями. Острое повреждение почек было наиболее частым (4%), за которым следовали утечка (3%), ацидоз и повышенный уровень калия в крови (3%), послеоперационная инфекция грудной клетки (3%), дефицит витамина B12 / железа (3%), фистула / несостоятельность трансплантата (3%) и сердечные приступы (1%). Еще четыре смерти произошли в течение периода исследования, в том числе два из них были связаны с раком.
"Хотя бариатрическая хирургия эффективна для похудания у пациентов с ожирением и хроническим заболеванием почек, уровень нежелательных явлений и смертности высок," авторы пришли к выводу. "Выявление факторов риска нежелательных явлений и исследование альтернативных методов лечения остаются приоритетами."