Трансплантация легких может означать новый шанс на жизнь. Но у многих, кто получает один, развивается изнурительное, смертельное состояние, которое вызывает образование рубцовой ткани в легких и ограничивает способность дышать.
Исследователи из Мичиганского университета надеются, что новый диагностический инструмент, который они разработали для прогнозирования синдрома облитерирующего бронхиолита (БОС), позволит врачам вмешаться раньше и, в конечном итоге, обеспечить жизненно важные методы лечения.
BOS является основной причиной смерти тех, кто выживает через год после трансплантации легких, и более чем у половины реципиентов BOS разовьется в течение пяти лет. В настоящее время нет лекарства.
Вибха-лама, М.D., M.S., доцент кафедры легочной медицины и реанимации в Медицинской школе Мичиганского университета, возглавлял группу исследователей UM, которые недавно обнаружили, что пациенты, у которых было большое количество стволовых клеток в легких через шесть месяцев после трансплантации, гораздо более склонны к развитию BOS чем те, у кого более низкий счет.
"Наше исследование дает первое указание на важную роль, которую эти клетки играют как в восстановлении человека, так и в развитии болезней," Лама говорит. "Это очень важно с клинической точки зрения, потому что ранее у нас не было сильных биомаркеров BOS."
Результаты были недавно опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии.
По словам Ламы, трансляционное исследование также подчеркивает важность сотрудничества между лабораториями и больницами при проведении фундаментальных и клинических исследований.
Хотя точная связь между мезенхимальными стромальными клетками и BOS остается неясной, врачи знают, что большинство клеток происходит от донора, а не от реципиента. Резкие скачки количества клеток наблюдаются вскоре после трансплантации, когда организм реагирует на травму; эти уровни обычно снижаются, но второй рост количества клеток примерно через шесть месяцев связан с вероятностью развития у пациента BOS.
В 2007 году Лама и ее коллеги опубликовали еще одно открытие о стволовых клетках, показав, что клетки находятся в пересаженных органах, независимо от их более известной связи с костным мозгом. Это исследование привело к дальнейшему изучению участия клеток в хроническом отторжении трансплантата.
Новые результаты также могут стимулировать исследования, которые помогут людям, страдающим другими типами заболеваний легких, такими как идиопатический фиброз легких, известный как IPF.
Наличие биомаркера также позволит исследователям легко идентифицировать популяцию пациентов, идеально подходящих для тестирования новых лекарственных вмешательств и методов лечения.
"К тому времени, когда мы обычно диагностируем BOS, функция легких уже сильно ухудшается," Лама говорит. "Если мы сможем обнаружить болезнь на ранней стадии, мы потенциально сможем что-то с ней сделать."
Методология: мезенхимальные стромальные клетки были измерены в 405 образцах жидкости бронхоальвеолярного лаважа, полученных от 162 реципиентов трансплантата легкого, и пациенты наблюдались на предмет развития БОС.