Новый подход к функциональной визуализации костей показал, что костный метаболизм ненормально повышен у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Эта физиологическая информация представляет собой новый функциональный критерий, помогающий оценить дегенерацию коленного сустава. Исследование было представлено на виртуальном ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации 2020, 11-14 июля.
Остеоартроз, наиболее распространенное заболевание суставов в США, поражает более 32 человек.5 миллионов взрослых. Он характеризуется деградацией и потерей мягких тканей, таких как хрящ, и развитием поражений костного мозга и остеофитов. Остеоартрит чаще всего возникает в кистях, бедрах и коленях и приводит к снижению продуктивности и качества жизни.
"Остеоартрит недостаточно изучен, отчасти потому, что нам не хватает инструментов для объективной оценки ранних и обратимых изменений в ключевых тканях," отметила Лорен Уоткинс, магистр медицины, исследователь из группы визуализации опорно-двигательного аппарата Стэнфордского университета в Стэнфорде, штат Калифорния. "Хотя многие методы МРТ были разработаны для оценки ранних дегенеративных изменений хряща, функциональная визуализация кости в суставе остается серьезной проблемой."
Чтобы оценить взаимосвязь между структурными и физиологическими изменениями при остеоартрите коленного сустава, исследователи использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) / МРТ с 18F NaF для визуализации обоих колен 12 человек. Пять субъектов были просканированы дважды с интервалом не менее пяти дней между посещениями, чтобы оценить повторяемость метода. Оценка MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS) для каждого колена проводилась обученным радиологом опорно-двигательного аппарата, а данные динамической ПЭТ использовались для расчета показателей перфузии костной ткани, клиренса и минерализации тканей, а также фракции извлечения индикаторов и общей скорости поглощения костной ткани. Кинетическое моделирование было выполнено для интересующих областей, представляющих субхондральную кость надколенника, медиальную и латеральную большеберцовую кость, а также переднюю, центральную и заднюю области медиальной и латеральной бедренной кости.
Колени с результатами MOAKS были разделены на области потери хряща, поражения костного мозга и остеофиты и были проанализированы вместе с кинетическими параметрами, полученными из данных ПЭТ. Было обнаружено, что аномальный костный метаболизм в областях с поражениями костного мозга, остеофитами и соседними поражениями хряща тесно связан с большей скоростью перфузии кости по сравнению с костью, которая выглядела нормальной на МРТ. Кроме того, были отмечены сильные пространственные отношения между аномалиями метаболизма костей и изменениями вышележащих хрящей.
"Эти результаты показывают полезность и потенциал ПЭТ-визуализации для изучения роли физиологии костей в дегенеративном заболевании суставов," сказал Уоткинс. "Эти знания могут помочь нам понять порядок событий, ведущих к структурной и функциональной дегенерации колена. Кроме того, это поможет нам разработать и быстро оценить новые вмешательства, направленные на конкретные метаболические пути, чтобы дать нам лучший шанс замедлить или остановить начало и прогрессирование остеоартрита."