Два биохимических метода, разработанные в Центре передового опыта высокополевого магнитного резонанса при Венском медицинском университете Владимиром Юрасом из университетского отделения радиодиагностики, позволяют визуализировать повреждение ахиллова сухожилия на ранней стадии. Используемые процессы – визуализация натрия и картирование Т2.
Оба метода позволяют впервые заглянуть внутрь биохимической структуры ахиллова сухожилия, которую невозможно исследовать с помощью обычных МРТ. Предыдущие биохимические анализы показали, что тендинит ахиллова сухожилия – повреждение сухожилия на клеточном уровне – связан с изменениями биохимического состава и, в частности, с повышением содержания протеогликана.
Высокое содержание натрия указывает на повреждение
Процесс визуализации натрия, который возможен на сканере сверхвысокого магнитного резонанса (МРТ) 7 тесла в MedUni Vienna, позволяет количественно определить концентрацию натрия в сухожилиях, поскольку она имеет прямое отношение к содержанию протеогликана. Протеогликаны – это молекулы, обладающие особой способностью собирать и удерживать воду и образующие важную часть соединительной ткани.
?? Высокая концентрация натрия указывает на более позднее повреждение. Сухожилие в беде, ?? – говорит Юрас, который входит в группу исследователей под руководством Зигфрида Траттнига из Центра передового опыта МРТ Медицинского университета в Вене, который является мировым лидером в разработке и клиническом применении методов биохимического магнитного резонанса в опорно-двигательной системе.
Делаем видимыми структурные изменения коллагеновых волокон
Второй метод, разработанный в MedUni Vienna, известен как Т2-картирование ахиллова сухожилия. Джурас говорит: ?? T2 – это параметр MR, который отражает поведение молекул воды в определенных средах. Т2 в сухожилиях в сто раз короче, чем, например, в хрящах, поэтому необходима особая методика секвенирования. Если структура или объем коллагеновых волокон изменяются, Т2 чувствителен к этим изменениям.?? Коллагеновые волокна отвечают за прочность на разрыв сухожилий. Ахиллово сухожилие состоит из множества пучков сухожилий, которые состоят из коллагеновых волокон. Повреждение этих коллагеновых волокон может вызвать разрыв ахиллова сухожилия. Картирование T2 позволяет обнаруживать изменения в этих волокнах на ранней стадии. Исследования обоих методов опубликованы в специализированных журналах «Радиология и магнитный резонанс в медицине».
Оба метода используются в Венском медицинском центре при Венской больнице общего профиля, в частности, при реабилитации пациентов, перенесших разрыв ахиллова сухожилия и операции, чтобы исключить косвенный ущерб. Однако их можно использовать и в профилактических целях. Юрас говорит: «Было бы здорово, например, для футбольной команды увидеть, есть ли у игроков риск разрыва ахиллова сухожилия."