Алкогольная болезнь печени (АБП) – наиболее частая причина цирроза печени в западном мире. Биопсия печени в настоящее время считается золотым стандартом для оценки фиброза или цирроза печени у этих пациентов.
Однако это инвазивная процедура с редкими, но потенциально опасными для жизни осложнениями, и ее точность ограничена из-за ошибки выборки. Транзиторная эластография (FibroScan®, FS) – это новый быстрый и неинвазивный метод оценки фиброза печени путем измерения жесткости печени (LS). Хотя LS тесно коррелирует со стадией фиброза, он также увеличивается у пациентов с воспалением (стеатогепатитом), что часто мешает фиброзу у пациентов с ALD. Таким образом, срочно необходимы новые критерии, чтобы определить, увеличивается ли LS из-за фиброза или воспаления.
Исследовательская статья, опубликованная 28 февраля 2010 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Исследовательская группа во главе с доктором. Себастьян Мюллер из Гейдельбергского университета в своем недавнем исследовании определил новые прикроватные критерии, которые позволили дифференцировать цирроз печени от воспаления у пациентов с ALD.
Их результаты показали, что активное воспаление печени (стеатогепатит) следует исключить с помощью анализов крови до неинвазивной оценки фиброза печени с помощью транзиторной эластографии. Если уровни глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы < 100 ед / л, значение ls позволяет идентифицировать фиброз печени и может использоваться в качестве диагностического инструмента.
Эти новые критерии, вероятно, справедливы и для других заболеваний печени.