Пациентам с большими поликистозными почками, нуждающимся в пересадке почки, можно безопасно удалить больную почку лапароскопическим путем одновременно с операцией по пересадке. Таковы результаты исследования Mayo Clinic, недавно опубликованного в American Journal of Transplantation.
Микель Прието, M.D., хирург-трансплантолог и старший автор исследования шесть лет назад начал предлагать эту двойную лапароскопическую процедуру пациентам с поликистозом почек. Результаты исследования подтверждают, что этот комплексный хирургический подход является безопасным и жизнеспособным вариантом для этих пациентов.
"У некоторых пациентов с поликистозом почек есть две большие проблемы. Во-первых, у них не работают почки, и им нужна пересадка почки. Во-вторых, у них очень большие почки, которые могут вызывать боль и другие проблемы," Доктор. Прието говорит. "Если вы решите одну проблему с трансплантатом, вам все равно придется исправить другую. Очень неудовлетворительно, когда пациенты, которые могут страдать от этих почек, слышат, что им нужно будет подождать шесть месяцев после трансплантации, чтобы их удалили."
Поликистоз почек – это наследственное заболевание, при котором скопления кист возникают преимущественно в почках. По мере того, как эти заполненные жидкостью кисты становятся больше, они повреждают почки, что в конечном итоге может привести к почечной недостаточности. Эти почки иногда могут достигать очень большого размера, что значительно ухудшает качество жизни пациента. По оценкам, 600000 человек в США.S. страдаете поликистозом почек, по данным Национального фонда почек;.
В исследовании сравнивались результаты 51 пациента с трансплантатом, перенесшего двойную операцию, и 97 пациентов, перенесших трансплантацию почки только от живого донора в период с января 2014 г. по октябрь 2019 г. Исследователи обнаружили, что функция почек у обеих групп пациентов после операции была одинаковой. Риск осложнений для обеих групп также был одинаковым – 2%.
Пациенты, перенесшие двойную операцию, должны были быть госпитализированы в среднем через четыре дня после операции по сравнению с тремя днями для тех, кто перенес только трансплантацию почки. Исследователи обнаружили, что пациенты, перенесшие двойную операцию, с большей вероятностью нуждались в дополнительном уходе сразу после операции. Однако отдаленные результаты для обеих групп пациентов были сопоставимы.
"Это исследование показывает, что удаление обеих почек лапароскопическим путем и одновременное удаление трансплантата от живого донора может быть выполнено успешно и безопасно без значительного влияния на функцию почек," Доктор. Прието говорит.