Согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, скоро может быть доступен новый вариант лечения для детей с нейробластомой. В исследовании проверялся принцип, согласно которому комбинированная позитронно-эмиссионная томография и рентгеновская компьютерная томография (ПЭТ / КТ) могут использоваться для отбора детей с первичной рефрактерной или рецидивирующей нейробластомой высокого риска для лечения молекулярной лучевой терапией, известной как 177Lu-DOTATATE. Этот вариант лечения оказался жизнеспособным для детей с нейробластомами.
Нейробластома – это злокачественная опухоль, которая развивается из нервной ткани у младенцев и детей. На его долю приходится от 6 до 10 процентов всех онкологических заболеваний у детей, и он не всегда следует одной и той же схеме: у некоторых пациентов наблюдается спонтанный регресс, а у других прогрессирование, несмотря на агрессивную терапию. Долгосрочная выживаемость при нейробластоме ниже 40 процентов.
"Мы знаем, что терапия радионуклидами пептидных рецепторов у взрослых с соматостатин-положительными нейроэндокринными опухолями привела к улучшению симптомов, увеличению выживаемости и повышению качества жизни. Поскольку некоторые нейробластомы экспрессируют рецепторы соматостатина, мы сочли, что этот подход может быть полезен и для детей," сказал Джамшед Б. Боманджи, MBBS, PhD, FRCR, FRCP, один из авторов исследования "177Lu-DOTATATE Молекулярная лучевая терапия детской нейробластомы."
В исследовании восемь детей с рецидивирующей или первичной рефрактерной нейробластомой были визуализированы с помощью ПЭТ / КТ-сканирования 68Ga-DOTATATE. Если в очагах заболевания уровень поглощения 68Ga-ДОТАТАТА был выше, чем в печени, ребенок считался подходящим для молекулярной лучевой терапии. Было установлено, что терапия 177Lu-DOTATATE подходит для шести детей и проводилась соответствующим образом.
После завершения лечения 177Lu-DOTATATE пять детей имели стабильное заболевание по критериям оценки ответа при солидных опухолях. Лечение было выполнимым, практичным и хорошо переносимым в небольшой группе пациентов с нейробластомой высокого риска. В результате исследователи планируют формально оценить 177Lu-DOTATATE в клинических испытаниях фазы I-II, чтобы оценить токсичность и реакцию.
"Молекулярная визуализация внесла вклад в новую диагностическую технику, чтобы отобразить полную степень болезни. Этот способ лечения имеет большой потенциал для детей, варианты лечения которых ограничены, поскольку нейробластома часто становится резистентной к химиотерапии, а успех ограничивается плохим резервом костного мозга," отметил Боманджи.