Исследователи из Института Регенстриф и Медицинского факультета Университета Индианы разработали новую систему оценки риска, которая может помочь врачам определить, какие пациенты могут отказаться от инвазивной колоноскопии для скрининга рака, а какие должны пройти тест.
Согласно опубликованной литературе и рекомендациям организаций, 85 процентов населения классифицируются как "средний риск" от колоректального рака, на который приходится 55000 смертей в год. Тем не менее, скрининговые тесты на колоректальный рак, хотя и являются рентабельными, используются недостаточно и могут использоваться неэффективно из-за нынешней неспособности более точно адаптировать методы скрининга в соответствии с рисками.
"Главный вопрос заключался в следующем: «Могут ли факторы риска, наиболее часто связанные с риском колоректального рака и прогрессирующего предракового полипа, использоваться в комбинации для стратификации риска прогрессирующей неоплазии у лиц среднего риска»?", сказал ведущий автор исследования Томас Ф. Империале, М.D., Исследователь Института Регенстриф и профессор медицины Медицинской школы IU.
Результаты исследования, "Получение и проверка системы баллов для стратификации риска прогрессирующей колоректальной неоплазии у бессимптомных взрослых", были опубликованы в Интернете 11 августа в Annals of Internal Medicine и будут опубликованы в сентябрьском номере печатного издания.
Исследование проводилось с пациентами среднего риска (i.е., отсутствие синдромов семейного рака высокого риска) в возрасте от 50 до 80 лет, которые проходили первоначальную скрининговую колоноскопию в нескольких эндоскопических отделениях и клиниках Среднего Запада. Баллы для оценки риска были присвоены на основе факторов риска как колоректального рака, так и распространенных предраковых полипов: возраст, пол, семейный анамнез колоректального рака, анамнез курения и окружность талии. Затем участники были разделены по баллам на категории очень низкого, низкого, среднего и высокого риска. Исследователи обнаружили, что действительно было меньше запущенных новообразований в группах низкого и очень низкого риска, что позволяет предположить, что для этих пациентов могут быть подходящими менее инвазивные тесты, такие как сигмоидоскопия или анализы скрытой крови. Тем не менее, людям из групп повышенного риска может потребоваться колоноскопия.
"Мы надеемся, что знание риска прогрессирующей неоплазии может сделать колоректальный скрининг более ориентированным на пациента при выборе скринингового теста," Доктор. Империале сказал.
Он сказал, что самые большие проблемы, "Подходит к тому моменту, когда медработники могут комфортно использовать систему баллов, убеждая пациентов с очень низким и низким риском, что стратегии, не основанные на колоноскопии, могут быть столь же эффективными, и убеждая пациентов с высоким риском, которые не хотят колоноскопии, сделать ее."
Дополнительными авторами этого исследования были Патрик О. Монахан, доктор философии.D., и Тимоти Э. Культя из Института Регенстриф, Элизабет А. Гловинский, Р.N., из Университета Индианаполиса и Дэвид Ф. Рансохофф, М.D., Медицинского факультета Университета Северной Каролины.
Это исследование сопровождалось редакционной статьей в журнале.
Эта работа была поддержана грантом Национального института рака R01CA104459, Институтом рака Уолтера, Онкологическим центром Мелвина и Брена Саймона при Университете Индианы, а также группой разработки проекта в рамках Индийского института рака. Грант NIH / NCRR UL1TR001108.