Впервые исследователи из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете продемонстрировали прогностическую силу группы недооцененных лимфатических узлов, известных как задние межреберные лимфатические узлы, которые могут служить лучшим инструментом для стадии и в конечном итоге лечения пациенты со злокачественной мезотелиомой плевры.
Результаты были представлены 28 октября на 15-й Всемирной конференции по раку легких.
Врачи обращаются к лимфатическим узлам, чтобы определить стадию практически всех видов рака, включая мезотелиому. Наличие или отсутствие метастатических раковых клеток в лимфатических узлах влияет на прогноз, а также обычно определяет оптимальную стратегию лечения. Но задние межреберные лимфатические узлы, которые расположены между ребрами около позвоночника, ранее не использовались для определения стадии или направления лечения злокачественной мезотелиомы плевры или любого другого рака.
В ретроспективном исследовании 48 пациентов Penn Medicine, перенесших радикальную плеврэктомию по поводу злокачественной мезотелиомы плевры, Joseph S. Фридберг, доктор медицинских наук, руководитель отделения торакальной хирургии в Пресвитерианском медицинском центре Пенсильвании и содиректор программы Пенсильвании по мезотелиоме и болезни плевры, и его коллеги обнаружили, что более половины пациентов имели метастазы рака в эти лимфатические узлы и что в некоторых из них эти пациенты, это были единственные лимфатические узлы, содержащие метастатический рак.
Пациенты, у которых не было рака задних межреберных лимфатических узлов, имели значительно более длительную общую выживаемость, почти на два с половиной года больше, по сравнению с пациентами, у которых действительно был рак лимфатических узлов.
"Мне неизвестна какая-либо другая группа, которая отбирает эти узлы. В настоящее время они не входят в систему стадирования мезотелиомы или любого другого рака, если на то пошло," сказал доктор. Фридберг. "Мы показали здесь, что, хотя эти лимфатические узлы не описаны в отношении этого рака, они очень важны."
Вывод исследования заключался в том, что хирурги должны регулярно выполнять биопсию этих лимфатических узлов в рамках любого хирургического лечения мезотелиомы и что эти лимфатические узлы должны быть включены в любой пересмотр системы стадирования мезотелиомы.
"В конечном итоге это означает, что наличие или отсутствие рака в этих лимфатических узлах может помочь в лечении мезотелиомы плевры," сказал доктор. Фридберг.
Это исследование является одним из 13 исследований и докладов Пенсильванской медицины, представленных на 15-й Всемирной конференции по раку легких Международной ассоциации по изучению рака легких.