Пациентам с ранней стадией вялотекущей формы лимфомы все чаще не назначают лечение, химиотерапию или таргетную лекарственную терапию, несмотря на убедительные клинические данные, показывающие, что лучевая терапия может иметь лучшие результаты, согласно исследованию, проведенному исследователями Школы медицины Университета Питтсбурга. представлен на 57-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
В рекомендациях Национальной комплексной онкологической сети и Европейского общества медицинской онкологии лучевая терапия указывается как предпочтительное лечение фолликулярной лимфомы низкой степени злокачественности, которая является распространенным типом неходжкинской лимфомы, которая растет медленно. Чаще всего встречается у людей в возрасте 60 лет и старше.
Лучевая терапия – это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для лечения рака и была первой лечебной терапией от лимфомы. Лучевая терапия уже давно является предпочтительным методом лечения фолликулярной лимфомы на ранней стадии; однако, несмотря на убедительные подтверждающие данные, его заменили альтернативные стратегии ведения, включая наблюдение без первоначального лечения и новые системные методы лечения.
"Наше исследование подчеркивает растущее отсутствие лучевой терапии при неходжкинской лимфоме и связанное с этим негативное влияние на общую выживаемость на национальном уровне. Этот растущий уклон в сторону отказа от лучевой терапии несмотря на доказанную эффективность и все более широкое применение более низких доз лучевой терапии и более современных методов лучевой терапии, которые снижают риск побочных эффектов," сказал Остин Варго, M.D., онколог-радиолог в UPMC CancerCenter, партнер Института рака Университета Питтсбурга и ведущий автор исследования. "Этому эффективному, но недостаточно используемому лечению следует предлагать большему количеству пациентов."
Исследователи проанализировали схемы лечения и результаты выживаемости для 35 961 пациента с диагнозом фолликулярная лимфома на ранней стадии, как указано в Национальной базе данных по раку. Исследование показало, что использование лучевой терапии у этих пациентов снизилось с 37 процентов в 1999 году до 24 процентов в 2012 году, в то время как увеличилось использование одноэлементной химиотерапии и наблюдения без какого-либо начального лечения. Пациенты, получавшие лучевую терапию, имели пятилетнюю и 10-летнюю выживаемость 86 процентов и 68 процентов соответственно; те, кто не проходил лучевую терапию, имели показатели 74% и 54%.
"Выживаемость при лучевой терапии в этих случаях выше, и мы считаем, что большему количеству онкологов при обсуждении методов лечения своих пациентов следует использовать научно обоснованный подход," сказал Дуайт Э. Цапля, М.D., FACRO, FACR, директор радиационной службы, UPMC CancerCenter, и профессор кафедры радиационной онкологии, отоларингологии Питта и руководитель & Хирургия шеи.