Доказано, что скрининг на рак легких с помощью КТ с низкой дозой спасает жизни. Однако исследования показывают, что когда компьютерная томография выявляет узелки в легких, в 96% случаев они не являются злокачественными. В результате ученые ищут способы более точно поставить диагноз. Один из способов – использовать трансторакальную тонкую иглу под контролем КТ. Исследование, представленное в выпуске журнала торакальной онкологии Международной ассоциации по изучению рака легких (IASLC) за май 2012 года, показывает, что этот высокочувствительный метод может быть лучшим способом диагностики легочных узелков.
В период с января 2002 г. по декабрь 2004 г. исследователи изучили 170 пациентов, у которых были начальные положительные результаты. У восемнадцати пациентов, перенесших тонкоигольную аспирацию (FNA), обнаружился рак, что означает, что биопсия FNA дала ложноотрицательный результат. Авторы исследования поясняют, что "ложноотрицательные результаты, как правило, возникают при более крупных поражениях."
Они "предполагают, что часть поражения со злокачественными клетками, вероятно, была частью более крупного уплотнения, что затрудняет различение первичного поражения от окружающего ателектаза или воспаления." Другие причины ложноотрицательных результатов включают количество корректировок изображения, которые были сделаны для каждого прохода иглы во время биопсии, и опыт радиолога. "В то время как оба радиолога имели опыт работы с CT FNA, оператор с меньшим количеством ложноотрицательных результатов имел более многолетний опыт проведения процедуры и в целом выполнил больше биопсий."
В заключение, исследователи рекомендуют пациентам с доброкачественной биопсией FNA проходить повторную визуализацию в течение как минимум двух лет после процедуры, чтобы наблюдать, есть ли какой-либо рост. Несмотря на это, FNA, кажется, позволяет пациентам избежать ненужного хирургического вмешательства и при этом поставить диагноз.
Ведущий автор этой работы – д-р. Брайан Гелбман. Среди соавторов-членов IASLC д-р. Джеффри Порт и доктор. Насер Алторки.