Исследования, представленные на 21-м ежегодном научном симпозиуме по транскатетерной кардиоваскулярной терапии (TCT), спонсируемом Фондом сердечно-сосудистых исследований (CRF), продемонстрировали "исключительно низкий" частота осложнений через год после имплантации транскатетерных протезов аортального клапана.
Исследование аортального клапана проводилось под руководством Сабины Блейциффер, доктора медицины, кардиохирурга-консультанта, Немецкий кардиологический центр Мюнхена, Мюнхен, Германия, и оно будет представлено в виде аннотации к плакату (TCT-111) во вторник, 22 сентября, с 8:00 до 18:00.м. и 10:00.м. в зале D Moscone Center.
"Транскатетерная имплантация аортального клапана с помощью саморасширяющегося протеза – эффективное и длительное лечение пациентов со стенозом аорты, которым не требуется хирургическая замена аортального клапана," сказал доктор. Bleiziffer.
В период с июня 2007 г. по апрель 2009 г. 179 протезов аортального клапана были имплантированы нехирургическим кандидатам различными путями: трансфеморальным (164 пациента), трансапикальным (5 пациентов), подключичной артерией (7 пациентов) и восходящей аортой (3 пациента). ). Средний возраст пациентов составлял 81 ± 7 лет, средний балл по шкале STS 19 ± 11% и симптоматический стеноз аорты высокой степени (средняя площадь отверстия клапана 0.7 ± 0.2 см², средний градиент аорты 48 ± 18 мм рт. Ст.).
Перипроцедурные осложнения включали осложнения в месте бедренного доступа у 13% пациентов, диализ по поводу послеоперационной почечной недостаточности у 8%, неврологические события у 7% и имплантацию постоянного кардиостимулятора у 26%. 30-дневная, 6-месячная и 1-летняя выживаемость составила 88%, 78% и 78% соответственно.
Отсутствие кровотечений, тромбоэмболий, структурных нарушений клапана и эндокардита протезирования составляло 83%, 97%, 99% и 97% в течение одного года. Неструктурное разрушение клапана или тромбоз клапана не произошло. Средний градиент аорты снизился до 11 ± 4 мм рт. Ст. (Размер клапана 26) и 12 ± 4 мм рт. Ст. (Размер клапана 29), а площадь отверстия клапана увеличилась до 1.4 ± 0.4 см² (размер клапана 26) и 1.5 ± 0.3 см² без изменений до одного года наблюдения.
В исследовании сделан вывод о возможности имплантации протеза с множественными участками сосудистого доступа из-за небольшого диаметра оболочки для доставки. Перипроцедурные осложнения значительны, но связаны с популяцией пациентов с высоким риском. Среднесрочные осложнения, связанные с клапанами, исключительно низки, а градиент высвобождения после имплантации протеза остается стабильным до одного года наблюдения.
"Тщательное и тщательное наблюдение за пациентами, получившими лечение с помощью новой технологии транскатетерной имплантации клапана, включая историю клапанных осложнений и эхокардиографическую оценку, имеет решающее значение для подтверждения качества техники и пересмотра показаний для будущих пациентов," сказал доктор. Bleiziffer.
Источник: Фонд сердечно-сосудистых исследований