20010,0,3500,
В 2016, вирусное распространение Зика в Бразилии, затрагивая миллионы людей. Конкретным поводом для беспокойства было растущее число случаев мозговых уродств в новорожденных (микроцефалия). Между тем связь с вирусом Зика была подтверждена. Надежная диагностика для вирусных инфекций Зика остается приоритетным беспокойством, которому ученые DZIF посвятили себя.
«Нам нужна надежная лабораторная диагностика, особенно в регионах вспышки как Бразилия по двум причинам», объясняет профессор Феликс Дрекслер, который проводит исследование Зика в Charite в Берлине. С одной стороны, пациенты должны быть в состоянии полагаться на тесты, поскольку у неправильных результатов могли быть фатальные последствия.
По словам Дрекслера, «Мы знаем, например, что спрос на незаконные аборты в Латинской Америке увеличился почти на 100 процентов во время вспышки Зика». Надежная диагностика могла помочь предотвратить такие драматические меры. С другой стороны, превентивные меры в системах здравоохранения и дальнейшем исследовании зависят от доступности надежных оценок степени риска.
Оценка молекулярных методов обнаруженияВ настоящее время острые инфекции преимущественно подтверждены, обнаружив вирусную нуклеиновую кислоту в крови и моче. Все тесты обнаруживают вирусную РНК (рибонуклеиновая кислота) посредством так называемой цепной реакции полимеразы (PCR), которая является стандартным методом для обнаружения нуклеиновых кислот.
Однако, как достоверно эти тесты обнаруживают вирус Зика, т.е. они также обнаруживают вирусную РНК в очень низких вирусных концентрациях? Всегда заражения вирусом диагностируются?
Эти вопросы составили главные вопросы во внешней качественной оценке, проводимой Drexler и его командой вместе с бразильскими учеными из 15 лабораторий в Бразилии в 2017.Исследование15 лабораторий в семи бразильских государствах участвовали в исследовании.
Наиболее сильно затронутые области страны были включены. Каждая лаборатория получила двенадцать точно определенных образцов, которые должны были быть исследованы посредством стандартных методов PCR, используемых в лаборатории. Содержание отдельных образцов было неизвестно участвующим лабораториям.
Положительные Зика и отрицательные Зика образцы были включены, а также образцы, которые содержали связанные вирусы, которые вызывают, например, лихорадку денге или желтую лихорадку, чтобы проверить специфику результатов.Результаты«Мы наблюдали и ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты в некоторых лабораториях», Drexler кратко суммирует результаты. Более точно: приблизительно одна треть лабораторий достигла прекрасных результатов, тогда как приблизительно две трети лабораторий продемонстрировали частично неправильные результаты.
Ложно-отрицательные результаты показали недостаточную испытательную чувствительность, когда они были неспособны обнаружить существующие вирусы. Кроме того, ложно-положительные результаты произошли, предложив загрязнения или неправильно обращаясь тестов.
Ученые считают ложно-положительные тесты, чтобы быть особенно очень важными, поскольку они могут ошибочно сообщить об инфекциях в женщинах. Кроме того, вирусные оценки груза, т.е. количество вирусной РНК в крови или моче, показали совсем другие результаты через различные лаборатории.Проблема надежностиВ заключение относительно диагностики некоторые участвующие лаборатории срочно требуют улучшений. «Однако нужно сказать, что оценки диагностики Зика в европейских лабораториях продемонстрировали подобные результаты, подчеркнув, что диагностика Зика обычно бросает вызов», подчеркивает Дрекслера.
Он считает дальнейшие инвестиции в надежную диагностику важными. Возобновленные расследования были уже намечены вместе с начальниками лаборатории от исследования с целью оптимизации процессов. Вне этого ученые также рекомендуют объединиться молекулярных с серологическими тестами, которые определяют инфекцию, обнаруживая антитела, развитые зараженным человеком спустя несколько дней после инфекции. Молекулярные методы остаются предпочтительным методом для раннего вирусного обнаружения, когда первые симптомы болезни происходят. «Нам нужен непрерывный глобальный контроль качества для вирусной диагностики Зика», подчеркивает Дрекслер.
ФонИсследовательские группы во главе с Феликсом Дрекслером и Кристианом Дростеном, официально Университетская клиника Бонн, теперь Charite – Universitatsmedizin Берлин, развивала новые вирусные тесты Зика, а также стандартный тест на коронавирус БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (БЛИЖНЕВОСТОЧНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ для ближневосточного Респираторного синдрома), который используется глобально.
В DZIF они хорошо оборудованы для появляющейся вирусной диагностики. Проект диагностики Зика в Бразилии был принесен в стадии реализации DZIF через процедуру гранта кратчайшего пути, чтобы соответственно заняться опасностью появиться инфекции.