В этом декабре. 29 января 2020 г., фото из архива, Пенни Кракас, округ Честер, штат Пенсильвания., Департамент здравоохранения наполняет шприц вакциной Moderna COVID-19 в Уэст-Честере, штат Пенсильвания. Новое исследование подняло вопросы о том, насколько хорошо вакцины COVID-19 защищают реципиентов трансплантата органов – и какие меры предосторожности следует соблюдать людям с подавленной иммунной системой после прививок. В понедельник, 15 марта 2021 г., исследователи из Университета Джона Хопкинса сообщили о первой попытке выяснить это. Они проверили 436 человек, получивших новые органы за последние годы и получивших вакцины Pfizer или Moderna. (AP Photo / Matt Slocum, файл)
Новое исследование подняло вопросы о том, насколько хорошо вакцины от COVID-19 защищают реципиентов трансплантата органов и какие меры предосторожности следует соблюдать людям с подавленной иммунной системой после прививок.
Вакцины ускоряют иммунную систему для распознавания вируса, что труднее сделать, если чьи-то иммунные клетки не в хорошем рабочем состоянии. Реципиенты трансплантата принимают мощные иммунодепрессанты для предотвращения отторжения органов, что также увеличивает их риск заражения коронавирусом, но исключили их из исследований вакцин.
Специалисты говорят, что уколы безопасны для реципиентов трансплантата, и любая защита лучше, чем никакая. Но насколько они защищены?
В понедельник исследователи из Университета Джона Хопкинса сообщили о первой попытке выяснить. Они проверили 436 человек, получивших новые органы за последние годы и получивших вакцины Pfizer или Moderna. Через несколько недель после первой дозы у 17% реципиентов трансплантата выработались антитела против коронавируса. Дорри Сегев, хирург-трансплантолог Хопкинса, соавтор исследования.
Сегев признал, что реципиенты трансплантата могут почувствовать себя лучше после необходимой второй дозы – он также проверит это, – но предыдущие исследования показывают, что первого укола достаточно, чтобы запустить производство антител практически у всех с хорошо функционирующей иммунной системой.
Больше всего беспокоит то, что люди, чьи препараты для трансплантации включают антиметаболит, с гораздо меньшей вероятностью отреагировали на прививку, чем те, кому не нужен такой препарат, сообщила команда в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Результаты приходят после того, как U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что полностью вакцинированные люди могут ослабить некоторые, но не все меры по маскировке и дистанцированию от коронавируса.
Сегев призвал CDC рассмотреть более подробное сообщение.
"Насколько нам известно, пациенты с трансплантатами не могут предполагать, что они в безопасности после вакцинации," Сегев сказал. Он добавил, что им могут потребоваться анализы крови после вакцинации.
CDC не сразу прокомментировал.
Доктор. Дэвид Маллиган, заведующий отделением трансплантологии и иммунологии Йельского университета, сказал, что отчет, опубликованный в понедельник, разочаровал, но не удивил, потому что люди со слабой иммунной системой не реагируют на другие вакцины так же хорошо.
Некоторые группы трансплантологов, в том числе Американское общество трансплантологии, уже выступили с предупреждениями об этом.
Маллиган из Йельского университета призвал пациентов обратиться за советом в свой центр трансплантологии. Те, кто ждет трансплантации жизненно важных органов, могут первыми пройти вакцинацию. Он сказал, что некоторые люди, которым уже была сделана трансплантация, могут быть хорошими кандидатами для временного сокращения приема определенных иммуносупрессивных препаратов. И люди с ослабленным иммунитетом должны быть уверены, что получили обе дозы вакцины, чтобы иметь наилучшие шансы на защиту.
"Наши пациенты уже звонят" для совета, сказал Маллиган. "Пока ты не проверишь свои антитела, и ты знаешь, мальчик, у меня сильный иммунный ответ – или у нас есть более точные данные," люди с ослабленным иммунитетом не должны ослаблять бдительность против вируса.