Мультимодальное лечение метастатического рака легких с хирургическим вмешательством может улучшить показатели выживаемости

/ Загадочно / От / / группа, лечение, пациент, терапия

Пациентам с запущенной формой метастатического немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) может быть полезна хирургическая резекция (удаление всего или части легкого) в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией, согласно статье в июньском выпуске журнала 2015 Анналы торакальной хирургии.

Ключевые моменты

  • Пациентам с диагнозом НМРЛ IIIB стадии может быть полезно комбинированное лечение, сочетающее хирургическую резекцию в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.
  • Хирургическое вмешательство следует добавлять в схему лечения только для тщательно отобранных пациентов.
  • Исследователи заявили, что многопрофильная оценка пациентов имеет решающее значение для успешного лечения, и необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем можно будет установить окончательные рекомендации.

    • "В настоящее время большинство пациентов с немелкоклеточным раком легкого IIIB стадии не являются кандидатами на операцию; вместо этого их лечат только химиотерапией и лучевой терапией," сказал Мэтью Дж. Ботта, доктора медицины, Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи, который руководил исследованием.

    При НМРЛ стадии IIIB опухоль обычно распространилась на лимфатические узлы или проникла в другие органы вокруг легких, такие как сердце, пищевод или трахею. Пациенты с НМРЛ IIIB стадии имеют 5-летнюю общую выживаемость всего 10%.

    Доктор. Ботт и его коллеги оценили данные из Национальной базы данных рака о 9 173 пациентах с НМРЛ IIIB стадии, которые прошли комбинированное лечение (мультимодальная терапия) в период с 1998 по 2010 год.

    Пациенты были разделены на две группы: 7 459 пациентов, получавших комбинированную химиотерапию и лучевую терапию (группа CR), и 1714 пациентов, получавших химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство (группа CRS) в любом порядке.

    Исследователи обнаружили, что средняя общая выживаемость была более чем на 9 месяцев дольше в группе CRS, чем в группе CR (25.9 месяцев vs. 16.3 месяца соответственно).

    Поскольку пациенты из группы CRS, как правило, были моложе, европеоидной расы и имели немного меньшие опухоли, чем пациенты из группы CR, доктор. Ботт предупредил, что хирургическое вмешательство следует добавлять в схему лечения только для тщательно отобранных пациентов и что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем можно будет установить окончательные рекомендации.

    "Мы надеемся, что наше исследование оживит дискуссию об оптимальном лечении этих пациентов и приведет к более многопрофильной оценке вариантов лечения с более широким участием торакальных хирургов в процессе принятия решений," сказал доктор. Ботт.