Иногда новый взгляд на что-то может пролить свет на совершенно новую перспективу.
Используя другой тип МРТ, исследователи из Университета Айовы обнаружили ранее неизвестные различия в мозге пациентов с биполярным расстройством. В частности, исследование, опубликованное янв. 6 в журнале Molecular Psychiatry, выявил различия в белом веществе мозга пациентов и в мозжечке, области мозга, ранее не связанной с заболеванием. Интересно, что мозжечковые различия отсутствовали у пациентов, принимавших литий, наиболее часто используемый метод лечения биполярного расстройства.
"Этот метод визуализации кажется чувствительным к вещам, которые раньше просто не были эффективно визуализированы. Так что это действительно дает новую картину и новое понимание состава и функций мозга [при биполярном заболевании]," говорит Джон Уэмми, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и старший автор исследования.
Биполярное расстройство затрагивает около 1 процента населения. Несмотря на то, что они относительно распространены, ученые не имеют четкого представления о причинах этого психического состояния, которое характеризуется внезапными сменами настроения с нормального на депрессивное, на ненормально повышенное или повышенное "маниакальный" состояние настроения.
В исследовании были обследованы 15 пациентов с биполярным расстройством и 25 контрольных субъектов, сопоставимых по возрасту и полу. Все пациенты с биполярным расстройством во время исследования находились в нормальном (эутимическом) состоянии настроения.
Команда UI визуализировала мозг участников с помощью метода МРТ, известного как количественное картирование T1 rho с высоким разрешением, которое чувствительно к определенным побочным продуктам клеточного метаболизма, включая уровни глюкозы и кислотности в головном мозге. По сравнению с мозгом людей без биполярного расстройства, исследователи обнаружили, что сигнал МРТ был повышен в белом веществе головного мозга и в области мозжечка у пациентов, страдающих биполярным расстройством. Повышенный сигнал может быть вызван либо снижением pH, либо снижением концентрации глюкозы – оба фактора зависят от клеточного метаболизма.
Предыдущие исследования показали, что аномальный клеточный метаболизм может играть роль в биполярном расстройстве. Однако исследованию метаболических нарушений в головном мозге мешает отсутствие хороших инструментов визуализации. Доступные методы медленные, с низким разрешением и требуют, чтобы исследователи идентифицировали интересующую область в начале исследования. Напротив, новый подход к визуализации позволяет быстро получить изображение всего мозга с высоким разрешением. Это исследование является первым случаем, когда этот метод МРТ был использован для исследования психического заболевания.
Одна из причин, по которой исследователи не знали, что мозжечок может быть важным при биполярном расстройстве, заключается в том, что никто не хотел туда смотреть, говорит Кейси Джонсон, доктор философии, постдокторский исследователь UI и первый автор исследования.
"Наше исследование было по сути исследовательским. Мы не знали, что найдем," он добавляет. "Большинство исследований биполярного расстройства выявили различия в лобной области мозга. Мы обнаружили очаговые различия в мозжечке, который ранее не освещался в биполярной литературе."
Вдохновленные этим открытием, Джонсон и Вемми провели обширный поиск в научной литературе по биполярному расстройству и начали находить доказательства, свидетельствующие о том, что мозжечок может ненормально функционировать при биполярном расстройстве и что литий потенциально может воздействовать на мозжечок и изменять уровни глюкозы. в этой области мозга.
"В нашей статье с использованием этой новой техники впервые собраны все эти свидетельства," Джонсон говорит.
Wemmie надеется, что новые идеи, полученные с помощью визуализации T1 rho, могут помочь уточнить понимание аномалий, лежащих в основе биполярного заболевания, и привести к лучшим способам диагностики и лечения этой проблемы.
Хотя литий может быть эффективным стабилизатором настроения у людей с биполярным расстройством, он вызывает множество неприятных побочных эффектов у пациентов.
"Если влияние лития на мозжечок является ключом к его эффективности в качестве стабилизатора настроения, то более целенаправленное лечение, которое вызывает такие же изменения в мозжечке, не затрагивая другие системы, может быть лучшим лечением для пациентов с биполярным расстройством," Wemmie говорит.