Сообщаемый в The Lancet Infectious Diseases, исследование предполагает, что продолжающееся геномное наблюдение жизненно важно, чтобы контролировать распространение сопротивления, сообщить стратегиям борьбы с малярией здравоохранения.Малярия вызвана паразитами плазмодия, и Всемирная организация здравоохранения оценила, что больше чем 200 миллионов человек были заражены, и почти полмиллиона человек умерло во всем мире от болезни в 2016*.
Дети моложе пять больше всего находятся в опасности. Малярия – излечимая болезнь, когда поймано достаточно рано, но является огромной проблемой во многих областях из-за устойчивости к лекарству.Первичное лечение для малярии во многих областях мира – комбинация двух сильных лекарств от малярии – dihydroartemisinin и piperaquine, – иначе известный как лечение DHA-PPQ.Введенный в Камбоджу в 2008, это лечение было первоначально эффективным, но в 2013, клинические испытания показали, что паразиты малярии были стойкими к обоим наркотикам.
Последующие исследования сообщили, что сопротивление с тех пор распространилось в Таиланд, Лаос и Вьетнам.Чтобы помочь понять будущие последствия и риски, точная картина начального появления и распространения сопротивления малярии была необходима. Исследователи проанализировали данные о последовательности ДНК из почти 1500 плазмодий falciparum паразиты из Юго-Восточной Азии, включая больше чем 450 собранные в Камбодже между 2007 и 2013. Это позволило им оглядываться назад вовремя, чтобы видеть, как паразиты малярии отнеслись с развитым сопротивлением DHA-PPQ.
Генетическое исследование показало, что в том же самом году, что DHA-PPQ стал официальной первой линией противомалярийное лечение в Камбодже, единственный множественный лекарственный стойкий штамм паразита плазмодия появился. Исследователи считали это напряжение тогда распространением настойчиво, вытесняя всех других стойких паразитов малярии и приводя к полному провалу лечения в Камбодже.
Другие наркотики могут быть эффективными в данный момент, но ситуация чрезвычайно хрупка.Эти результаты имеют значительные последствия для управления глобальным риском для здоровья, связанным с текущей вспышкой малярии.Доктор Роберто Амато, первый автор на бумаге от Института Wellcome Sanger, сказал: “ Наше исследование обеспечило самый всесторонний анализ далеко паразитов, ответственных за вспышку препарата стойкая малярия в Камбодже.
Это показывает, что сопротивление комбинированной терапии появилось почти, как только то лечение было введено как официальная первая терапия линии и что это распространялось постоянно и настойчиво после этого. Различные факторы позволили степени этой вспышки оставаться под радаром в течение многих лет, но мы показываем, что теперь возможно использовать современные геномные технологии, чтобы получить полную картину вспышки ”
Устойчивость к лекарству распространяется через части Юго-Восточной Азии, и эксперты неясны, как паразиты малярии ответят на текущее медикаментозное лечение малярии.Профессор Майк Тернер, Глава Инфекций и Иммунобиологии в Wellcome, сказал: «Это исследование подтверждает более ранние наблюдения, что штамм малярии, стойкой к нашим самым эффективным наркотикам, появился в Большем Субрегионе Меконга.
Если этот штамм паразита продолжает распространяться и становится доминирующим далее далеко от дома, он мог бы опустошить уязвимые группы населения глобально.“ удивительно видеть, что паразиты развивали сопротивление так быстро. Скоординированные действия правительствами и организациями, чтобы управлять и устранить эту популяцию паразитов срочно необходимы. Генетическое упорядочивание в реальном времени позволило бы региональным программам борьбы с малярией немедленно отвечать на эволюционные изменения в популяции паразитов."
Доминик Квиэтковский, соответствующий автор на бумаге от Института Wellcome Sanger и Оксфордского университета, сказал: “ Наше исследование показывает, что современное геномное наблюдение может выявить закономерности сопротивления намного раньше, чем было возможно в прошлом предоставляющая важная информация и разрешающий чиновникам здравоохранения ответить как можно скорее. Есть теперь насущная необходимость предоставить национальным программам борьбы с малярией инструменты для активного геномного наблюдения, которое поможет обнаружить новые появления сопротивления, как только они возникают и таким образом снижают риск основной глобальной вспышки ”