Немецкие исследователи сообщают, что людям, которым была сделана колоноскопия, во время которой был удален потенциально злокачественный полип высокого риска, может не потребоваться повторная колоноскопия в течение пяти лет.
Если бы это предложение было принято, это было бы изменение по сравнению с нынешней рекомендацией в Соединенных Штатах, которая призывает к повторной колоноскопии через три года после удаления полипа высокого риска, который может стать злокачественным.
"Это исследование случай-контроль, поэтому они не наблюдали за группой людей с течением времени, чтобы оценить влияние удаления полипа," сказал доктор. Дурадо Брукс, директор по раку простаты и колоректального рака Американского онкологического общества.
Однако такое наблюдение за пациентами действительно имело место в исследовании, которое установило текущую U.S. рекомендации по колоноскопии, – отметил он.
Кроме того, в то время как немецкое исследование изучает вероятность развития рака с течением времени, более раннее исследование, в котором устанавливалась шкала U.S. Брукс сказал, что руководящие принципы рассматривали шансы развития нового полипа.
"Рекомендуемые ими временные рамки – это то, что можно принять во внимание, но вы не можете вносить изменения в текущие рекомендации на основе этого исследования," он сказал.
Отчет был опубликован в Интернете 23 июля в Журнале клинической онкологии.
Для нового исследования команда под руководством доктора. Герман Бреннер из Немецкого центра исследования рака в Гейдельберге изучил медицинские записи более 2500 человек, которым удалили раковый полип, и сравнил их с почти 1800 людьми без таких полипов.
Они сравнили интервалы наблюдения менее трех лет, от трех до пяти лет и от шести до 10 лет перед повторной колоноскопией.
Рассмотрение риска обнаружения колоректального рака даже для людей с полипами высокого риска, "сильное, статистически значимое снижение риска на 60 процентов наблюдалось для временного окна менее трех лет и на 50 процентов для временного окна от трех до пяти лет," исследователи написали.
Они добавили, что это верно для мужчин, женщин, молодых и старых.
Их результаты предполагают, что колоноскопия наблюдения может проводиться через пять-десять лет после обнаружения и удаления полипа с низким риском, а также может быть продлена до пяти лет для полипов с высоким риском, заключили исследователи.
По словам Брукса, в настоящее время людям с полипами высокого риска рекомендуется пройти еще одну колоноскопию через три года после удаления полипа.
По его словам, если новые полипы не обнаружены, повторная колоноскопия не потребуется в течение 10 лет.
Брукс добавил, что 10-летний интервал между колоноскопиями – это рекомендация для всех, у кого есть нормальная колоноскопия.
По его словам, преимуществом увеличения времени между колоноскопией с трех до пяти лет у пациентов с полипами высокого риска является использование ресурсов.
Проблема в том, что врачи не следуют текущим рекомендациям.
"Если бы мы могли заставить врачей просто следовать текущим рекомендациям, мы могли бы значительно расширить наши ресурсы," Брукс сказал. "В настоящее время слишком много людей делают колоноскопии с интервалами, которые не рекомендуются никакими руководящими принципами."
Некоторым людям, у которых были полипы высокого риска, ежегодно делают колоноскопию. По словам Брукса, многие люди, которым сделали нормальную колоноскопию, делают новую через пять лет.
По его словам, все данные показывают, что колоноскопия каждые пять лет – это слишком часто.
"Мы делаем слишком много колоноскопий у людей, которые находятся в этой системе, но есть по крайней мере 40 процентов взрослых из группы риска, которые никогда не проходили скрининг," Брукс сказал. "Если вам 50 лет и больше, и вы никогда не проходили обследование – пройдите обследование."