Считается, что однократная доза примахина остановит людей с P. falciparum малярия, заражающая комаров, что может помочь снизить передачу малярии. В этом обновленном Кокрановском обзоре, подготовленном международной группой исследователей и координируемом Кокрановской группой по инфекционным заболеваниям (CIDG) на базе LSTM, исследователи добавили последние данные для изучения этого вопроса. Их выводы имеют отношение к глобальной рекомендации Всемирной организации здравоохранения о том, что мини-примахин следует назначать всем больным малярией в районах с низким уровнем передачи для дальнейшего сокращения передачи.
В этих новых испытаниях исследователи проверяют инфекционность людей, заставляя комаров питаться людьми или их кровью, а затем измеряют, заражаются ли комары малярией. Для рекомендуемой в настоящее время дозы 0.25 мг / кг, расчеты по 3 испытаниям со 105 участниками показывают, что процент людей, заразных через 2–3 дня после лечения, снижается с 14% в контрольной группе до 2% в группе примахина. Чуть позже, через неделю после начала лечения, абсолютный эффект был меньше – 4% заразных в контрольной группе и 1% в группе примахина. Это показывает, что примахин действительно снижает передачу, но, возможно, не в той степени, на которую люди надеялись.
Многие потенциально заразные люди с малярией протекают бессимптомно, поэтому немногие обращаются за лечением. Вопрос о том, может ли частичное снижение заразности на несколько дней существенно повлиять на бремя малярии в сообществе, все еще остается без ответа, хотя разработчики моделей малярии в целом пришли к выводу, что усиление воздействия будет незначительным.
Д-р Патрисия Грейвс из Университета Джеймса Кука в Кэрнсе, Австралия, является первым автором обзора. Она сказала: "Испытания показывают, что заразность снижается при использовании низких доз примахина, но эффекты были относительно скромными и непродолжительными. Мы также не знаем, повлияет ли это каким-либо образом на передачу малярии на уровне сообщества. Учитывая текущие данные, политикам, возможно, было бы лучше сосредоточиться на других подходах, чтобы помочь сократить передачу".