Согласно исследованию, опубликованному в декабре, для пациентов, которым выполняется транскатетерная замена аортального клапана (TAVR), местный анестетик (LA) так же безопасен, как и общий анестетик (GA), с более коротким временем процедуры и количеством дней в больнице. 1 выпуск Американского журнала кардиологии.
Аваис Джаббар, M.B.B.S., из больницы Фримена в Ньюкасл-апон-Тайн, штат Юта.K., и коллеги описали свой опыт с пациентами, перенесшими TAVR в рамках LA, которые впоследствии были переведены в отделение с низкой зависимостью. В целом 145 пациентов прошли процедуру TAVR в рамках GA и 71 – в рамках LA.
Исследователи обнаружили, что время процедуры, измеряемое от времени нахождения в комнате до закрытия кожи, было значительно короче в группе LA (108 против 143 минут; P < 0.001). Время, открытое для закрытия кожи, не различается между группами (78 против 79.4 минуты; P = 0.57). Через 30 дней различий между группами не наблюдалось: аортальная регургитация > легкая (P = 0.67), необходимость постоянной стимуляции (P = 0.32), а также нарушения мозгового кровообращения (P = 1.0). Значимых различий в 30-дневной выживаемости не было (95%).9 процентов в GA против 100 процентов в Лос-Анджелесе; P = 0.17), тогда как в группе LA было значительно меньшее количество дней в больнице (два по сравнению с четырьмя в группе GA; P < 0.001). У группы Лос-Анджелеса не было экстренного перехода на GA; только один пациент нуждался в госпитализации в отделение с высокой степенью зависимости.
"В заключение, выполнение TAVR в условиях LA по крайней мере так же безопасно, как и GA," авторы пишут.