Согласно международному исследованию, проведенному исследователями из Cedars-Sinai, экспериментальное лечение, полученное с помощью потенциально смертельного микроорганизма, может спасти жизнь пациентам с трансплантацией почки.
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что лечение пациентов препаратом IdeS перед трансплантацией значительно снижает, а в большинстве случаев устраняет специфические донорские антитела, которые могут вызвать отторжение или отказ нового органа. Эти антитела представляют собой часто непроницаемый иммунологический барьер для трансплантации.
IdeS получают из фермента бактерий Streptococcus pyogenes, вызывающих различные заболевания, от ангины до опасных для жизни инфекций.
Стэнли С. Джордан, доктор медицинских наук, медицинский директор программы трансплантации почки в Cedars-Sinai, сказал, что этот фермент – единственный, который может полностью удалить антитела, отторгающие органы, и позволить провести трансплантацию почки. Он отметил, что через час после введения фермента количество антител резко снизилось.
"Мы обнаружили, что IdeS может немедленно сократить вдвое количество антител пациентов, делая их бессильными атаковать и повредить недавно пересаженную почку," сказал Джордан, ведущий автор исследования. "Мы можем поставить пациенту новую почку, не отторгая ее."
У всех людей есть лейкоцитарные антигены человека (HLA), белки, которые играют ключевую роль в защите иммунной системы от бактерий, вирусов и других потенциально опасных захватчиков. У пациентов вырабатываются антитела к чужеродному HLA из-за неудачной трансплантации органов, переливания крови или беременности.
Эти антитела сохраняются на протяжении всей жизни пациента, заставляя его тело воспринимать недавно пожертвованный орган как угрозу и атаковать его. Такой ответ мешает пациентам пройти успешную трансплантацию почки, и они часто остаются на диализе в течение многих лет с ухудшением качества и продолжительности жизни.
Исследование IdeS включало два скоординированных исследования с участием 25 пациентов, пролеченных в США.S. и Швеция. Двадцать четыре пациента были успешно пересажены после получения исследуемой терапии.
Специальный фермент производится шведской компанией Hansa Medical.
"IdeS может изменить наш подход к лечению отторжения антител в целом," сказал Джордан, который также руководит лабораторией иммунологии человеческих лейкоцитов и иммунологии трансплантата в Сидарс-Синай. "Мы считаем, что такой подход к предотвращению отторжения органов может принести значительные выгоды тем, кто нуждается в трансплантации сердца, легких, печени и костного мозга."
Около 128000 человек в США.S. ждут пересадки органов, по данным Сети по закупкам и трансплантации органов, более 105000 человек нуждаются в новых почках. Многие из них годами ждут, пока орган станет доступным, только для того, чтобы иммунная система их тела атаковала его.
"Нам нужны более масштабные исследования, чтобы подтвердить многообещающие результаты этого уникального подхода к удалению антител пациентов, которые угрожают недавно пересаженным органам," Джордан сказал. "И мы хотим изучить любое долгосрочное влияние IdeS-терапии на общую выработку антител у пациентов."