Согласно исследованию, опубликованному на сайте BMJ, огромный рост числа жителей Великобритании, путешествующих в эндемичные по малярии районы, в сочетании с неспособностью использовать профилактические меры, значительно увеличил количество случаев завоза малярии falciparum в Великобританию за последние 20 лет.ком.
В период с 1987 года было зарегистрировано 5120 случаев потенциально смертельной малярии faliciparum, число которых увеличилось до 6753 в 2002 году. Эти результаты подчеркивают острую потребность в медицинских сообщениях и услугах, ориентированных на путешественников из групп мигрантов, посещающих друзей и родственников за границей, говорят авторы.
Малярия, приобретенная в одной из 150 стран, где она является эндемичной, а затем завезенная в неэндемичные страны, ежегодно составляет значительную долю предотвратимых болезней и смертей в Европе.
Д-р Адриан Смит и его коллеги из Справочной лаборатории по борьбе с малярией Агентства по охране здоровья представляют последние тенденции заболеваемости малярией в Великобритании в период с 1987 по 2006 гг., Используя данные Справочной лаборатории по малярии, включая 39 300 подтвержденных случаев малярии.
64.5% из 20 488 случаев малярии среди путешественников из Великобритании посетили друзей и родственников в странах, эндемичных по малярии. Это находит отражение в огромном увеличении числа жителей Великобритании, путешествующих в эндемичные по малярии районы – с 593 000 посещений в 1987 году до 2.6 миллионов посещений в 2004 году.
Завозные случаи малярии были в значительной степени сконцентрированы в общинах, которые часто ездили навестить друзей и родственников в Западной Африке.
Исследователи также отмечают тревожную тенденцию в отношении случаев потенциально смертельной малярии falciparum, которые в Великобритании неуклонно росли за последние 20 лет. Из всей малярии, завезенной в Великобританию, 96% случаев малярии falciparum возникли после поездки в Африку. Путешественники в Нигерию и Гану, которые не являются популярными туристическими направлениями, составляют половину всех импортированных случаев заболевания falciparum.
Важно отметить, что, по словам авторов, только 42% путешественников из Великобритании сообщили о том, что принимали какие-либо формы профилактики малярии во время своих путешествий. В частности, люди, посещающие друзей и родственников в своей стране происхождения, реже сообщали о применении профилактических мер, чем другие путешественники. Например, среди случаев малярии среди путешественников в Африку к югу от Сахары в период с 1999 г?, только 7% людей с малярией, посещавших друзей и родственников, сообщили об использовании рекомендованных лекарств, по сравнению с 24% других путешественников с малярией.
Эти результаты подчеркивают, что сообщения о здоровье не доходят до групп этнических меньшинств, особенно тех, кто посещает Западную Африку, предупреждают авторы. "Адресные сообщения, адаптированные к этим группам, имеют важное значение для первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения … и это окажет существенное влияние на малярию в Великобритании", они добавляют.
Они заключают, что увеличение использования эффективных противомалярийных профилактических препаратов путешественниками, посещающими страны Африки к югу от Сахары, должно стать приоритетом.
Исследования культурных убеждений, знаний и отношения к профилактике малярии у людей, посещающих друзей и родственников в эндемичных по малярии странах, помогут определить, как лучше всего нацелить кампании санитарного просвещения и инновационные методы, – говорит Джейн Цукерман, директор сотрудничающего центра ВОЗ по справочным материалам и исследованиям. , и обучение медицине путешествий, в сопутствующей редакционной статье
Источник: Британский медицинский журнал