Исследование фазы 2 EORTC для пациентов с неоперабельным фиброматозом десмоидного типа показало, что лучевая терапия в умеренных дозах является эффективным методом лечения пациентов с таким редким типом опухоли. Результаты исследования, опубликованные в Annals of Oncology, показывают, что реакция после лучевой терапии медленная, и что продолжающийся регресс наблюдается даже через три года.
Доктор. Рональд Б. Кеус, Институт лучевой терапии Арнема в Нидерландах и координатор этого исследования, говорит:, "Хотя следует с осторожностью применять лучевую терапию у этих молодых пациентов, важно продемонстрировать убедительные доказательства эффективности лучевой терапии при этом заболевании."
Фиброматоз десмоидного типа, редкая форма рака, представляет собой новообразование мягких тканей, которое может часто рецидивировать, но не является метастатическим. Прогноз выживаемости для пациентов с этим заболеванием хороший, но из-за частых рецидивов последствия лечения могут снизить функциональные результаты и качество жизни. Фиброматоз десмоидного типа чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Первой линией лечения пациентов с фиброматозом десмоидного типа обычно является хирургическое вмешательство, поэтому было проведено исследование фазы 2 EORTC 62991-22998, чтобы определить, могут ли умеренные дозы лучевой терапии улучшить исход для пациентов с неоперабельным и прогрессирующим заболеванием или в случаях ожидаемого обширного и калечащая хирургия. Первичной конечной точкой была частота местного контроля через три года, а вторичными конечными точками были объективный ответ опухоли, острая токсичность и поздняя токсичность.
Доктор. Винетт ван дер Грааф из Медицинского центра Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды, и председатель EORTC Soft Tissue and Bone Sarcoma Group говорит, "Десмоид-фиброматоз остается проблемой для хирургов, радиотерапевтов и медицинских онкологов. Это исследование позволило собрать ценную информацию о лучевой терапии как альтернативе для пациентов с фиброматозом десмоидного типа, которую можно будет обсудить на будущих междисциплинарных советах по опухолям саркомы."
В исследовании EORTC 62991-22998 участвовали 44 пациента, 27 женщин и 17 мужчин, в период с 2001 по 2008 год в двенадцати центрах, расположенных в пяти странах: Бельгии, Германии, Польше, Нидерландах и Великобритании. Средний возраст – 39 лет.5 лет, а основные очаги опухоли включали ствол 15 (34.1%) и конечностей 27 (61.3%). При среднем последующем наблюдении 4.8 лет, 3-летняя ставка местного контроля составила 81.5%.
Лучший общий ответ в течение первых трех лет был: полный ответ у шести пациентов (13.6%); частичный ответ у 16 пациентов (36.4%); стабильное заболевание у 18 пациентов (40.9%); прогрессирующее заболевание у трех пациентов (6.8%). Один пациент (2.3%) не подлежал оценке.
Через три года у двух пациентов улучшился до полного ответа, а у одного пациента улучшился до частичного ответа. У пяти пациентов в ходе исследования появились новые очаги поражения, а у десяти пациентов возник легкий отек как проявление поздней токсичности. Острые побочные эффекты 3 степени ограничивались кожей, слизистыми оболочками и болью.